کیوں بی بی ٹی عام طور پر علاج کے حصے کے طور پر تجویز کی جاتی ہے
سنجیدگی سے متعلق رویے تھراپی (سی بی ٹی) ایک نفسیاتی علاج ہے جس میں مختلف تکنیک شامل ہیں. یہ نقطہ نظر ایک فرد کی مدد سے اپنے خیالات، احساسات، اور طرز عمل کے درمیان بات چیت کو سمجھنے اور موڈ اور کام کرنے میں بہتری کے لئے غیر معمولی خیالات اور رویے کو تبدیل کرنے کے لئے حکمت عملی تیار کرنے میں مدد کرتی ہیں.
سی بی ٹی خود کو ایک مخصوص علاج تکنیک نہیں ہے اور سی بی ٹی کے بہت سے مختلف قسم ہیں جو نفسیاتی مصیبت کو برقرار رکھنے کے عوامل کے بارے میں ایک عام اصول ہیں.
قبولیت اور عزم کی تھراپی (ایکٹ) اور زبانی رویے تھراپی (ڈی بی ٹی) سی بی ٹی کے علاج کے مخصوص قسم کی مثالیں ہیں.
سی بی ٹی عام طور پر وقت محدود اور مقصد پر مبنی ہے اور اس میں گھر کے کام میں شامل ہے. سی بی ٹی نے کلپسٹسٹ اور کلائنٹ اور کلائنٹ کی طرف سے فعال شرکت کے درمیان تعاون پر زور دیا ہے. بی بی ٹی ڈپریشن، عمومی تشخیص کی خرابی کی شکایت ، فوبیا اور او سی سی سمیت کئی نفسیاتی مسائل کے لئے بہت مؤثر ہے.
ہسٹری
سی بی ٹی نے 1950 ء اور 1960 کے دہائی میں ماہر نفسیات ہارون بیک اور نفسیات البرٹ ایلس کی طرف سے تیار کیا، جس نے احساسات اور رویوں کو متاثر کرنے میں خیالات کے کردار پر زور دیا.
سی بی ٹی کے علاج کے لئے 1970 کے دہائیوں میں جی ٹیرنس ولسن، کرسٹوفر Fairburn، اور سٹوارت Agras کی طرف سے تیار کیا گیا تھا. ان محققین نے غذایی پابندی اور شکل اور وزن کے خدشات کو بلیمیا نروسا کی بحالی کے مرکز کے طور پر نشاندہی کی، 20 سیشن کے علاج کے پروٹوکول کو تیار کیا اور کلینک کے مقدمات چلانے شروع کردی.
1990 کے دہائیوں میں، بی بی ٹی کے ساتھ ساتھ بیڈ کھانے کی خرابی کی شکایت میں بھی لاگو کیا گیا تھا. 2008 میں، Fairburn نے تمام کھانے کے امراض کے علاج کے لئے تیار بہتر سنجیدگی سے متعلق طرز عمل تھراپی (CBT-E) کے لئے ایک تازہ ترین علاج کا دستی شائع کیا. CBT-E دو شکلیں ہیں: اصل دستی کی طرح ایک توجہ مرکوز کا علاج، اور وسیع پیمانے پر علاج جس میں موڈ کی خرابی، عدم اطمینان ، کم خود اعتمادی، اور غیر معمولی دشواریوں سے نمٹنے کے لئے اضافی ماڈیولز شامل ہیں جو کھانے کی خرابیوں کی بحالی میں حصہ لے رہے ہیں.
CBT کو بلیمیا نروسا کے علاج کے لئے خود مدد اور ہدایت خود مدد فارمیٹس کو کامیابی سے لاگو کیا گیا ہے. یہ گروپ فارمیٹس اور دیکھ بھال یا اعلی درجے کی اعلی سطحوں میں بھی رہائشی طور پر رہائشی یا اندرونی بیماری کی ترتیبات فراہم کی جاسکتی ہے.
مزید حالیہ موافقت میں ٹیکنالوجی کے استعمال میں شامل افراد کی حد بڑھانے کے لئے شامل ہیں جن میں سی بی ٹی جیسے موثر علاج تک رسائی حاصل ہے. ای میل، چیٹ، موبائل اپلی کیشن، اور انٹرنیٹ پر مبنی خود کی مدد سمیت، مختلف ٹیکنالوجیز کی جانب سے سی بی ٹی کے علاج کی ترسیل پر تحقیقات شروع ہوگئے ہیں.
اثر انداز
بی بی ٹی بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر بلیمیا نروسا کے علاج کے لئے سب سے مؤثر تھراپی سمجھا جاتا ہے اور اس وجہ سے، ترجیحی نفسیات کے علاج کا ہونا چاہئے. برطانیہ کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اینڈ کیریئر اتھارٹی برائے نائنس انسٹی ٹیوٹ برائے سی بی ٹی کو بالغوں کے لئے بلیمیا نروسا اور بنگی کھانے کی خرابی کی شکایت کے ساتھ پہلی بار علاج کے طور پر مشورہ دیتے ہیں اور ان تینوں ممکنہ علاج میں سے ایک انوریکسیا اعصاب کے ساتھ بالغوں کے بارے میں غور کرتے ہیں.
ایک مطالعہ نے خواتین کے لئے پانچ مہینے کی سی بی ٹی (20 سیشن) کے مقابلے میں بلیمیا نروسا کے ساتھ دو ہفتے کے ہفتہ وار نفسیاتی نفسیاتی نفسیات کا ارتکاب کیا. دس مریضوں کو ان دو گروہوں میں سے ایک میں بے ترتیب طور پر تفویض کیا گیا تھا. پانچ مہینے کے تھراپی (سی بی ٹی علاج کے اختتام) کے بعد، سی بی ٹی گروپ میں 42 فیصد مریضوں اور نفسیاتی علاج کے گروپ میں 6 فیصد مریضوں نے بھوک کھانے اور پگنگ بند کر دیا تھا.
دو سالوں کے اختتام (نفسیاتی علاج کی تکمیل تک پہنچنے)، سی بی ٹی گروپ کا 44 فی صد اور نفسیاتی زبان کا 15 فیصد علامات سے پاک تھا.
ایک اور مطالعہ سی بی ٹی ای کے مقابلے میں باضابطہ تھراپی (آئی پی ٹی) کے ساتھ، کھانے کی خرابی کی شکایت کے ساتھ بالغوں کے متبادل متبادل علاج کے ساتھ مقابلے میں آیا تھا. مطالعہ میں، 130 بالغ مریضوں کو کھانے کی خرابی کی شکایت کے ساتھ بے ترتیب طور پر سی بی ٹی-ای یا آئی پی ٹی حاصل کرنے کے لئے تفویض کیا گیا تھا. دونوں علاجوں میں 20 ہفتوں میں 20 سیشن شامل ہیں، اس کے بعد 60 ہفتوں کی پیروی کی مدت. پوسٹ کے علاج میں، سی بی ٹی ای شرکاء کے 66 فی صد نے صرف 33 فیصد آئی پی ٹی کے شرکاء کے مقابلے میں، اخراجات کے معیار کو پورا کیا.
پیروی کی مدت کے دوران، سی بی ٹی ای ای کی کمی کی شرح زیادہ رہی (49 فیصد کے مقابلے میں 69 فی صد).
کھانے کی خرابیوں کا سراغ لگانا ماڈل
کھانے کے عوض کھانے کے سنجیدگی سے نمونہ یہ بتاتا ہے کہ کھانے کے امراض میں بنیادی مسئلہ شکل اور وزن سے زیادہ ہے. اس سے زیادہ غیر معمولی نمائش مختلف طریقے سے مختلف ہوتی ہے. یہ مندرجہ ذیل میں سے کسی کو چلا سکتا ہے:
- سخت غذا
- کم وزن
- بنگ کھانے
- خود کار طریقے سے قزاقوں، الٹیکیٹو، اور زیادہ سے زیادہ ورزش جیسے معاوضہ طرز عمل
مزید برآں، یہ اجزاء کھانے کی خرابی کی شکایت کے علامات کو پیدا کرنے میں بات چیت کرسکتے ہیں. سخت غذائیت - کھانے کو چھونے سمیت، کھانے کی چھوٹی مقدار میں کھانا، اور حرام شدہ کھانے سے بچنے سے کم وزن اور / یا بھوک کھانے کا سبب بن سکتا ہے. کم وزن غذائیت کی راہنمائی کرسکتا ہے اور بھوک کھانے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے. Bingeing شدید جرم اور شرم کی قیادت اور غذائیت کی ایک نئی کوشش کر سکتا ہے. یہ معاوضہ طرز عمل کے ذریعہ برباد کرنے کی کوششوں کو بھی روک سکتا ہے. عام طور پر مریضوں کو سائیکل میں پکڑا جاتا ہے.
سی بی ٹی کے اجزاء
سی بی ٹی ایک منظم علاج ہے. اس کے سب سے عام شکل میں، اس میں 20 سیشن ہوتے ہیں. اہداف مقرر کئے گئے ہیں. سیشن مریض کو وزن، ہوم ورک کا جائزہ لینے، مقدمے کی تشکیل کا جائزہ لینے، تدریس کی مہارت، اور دشواری حل کرنے کے لئے خرچ کر رہے ہیں.
سی بی ٹی میں عام طور پر مندرجہ ذیل اجزاء شامل ہیں:
- سمجھنے کے لئے نفسیاتی کام کھانے کی خرابی کی شکایت اور نفسیاتی اور طبی نتائج کو برقرار رکھتا ہے.
- معمولی کھانے کے ساتھ کھانا پکانے کی تبدیلی - تقریبا تین کھانے کے علاوہ، فی دن دو سے تین نمکین. مریض اس بات کا فیصلہ کر سکتا ہے کہ جب تک کھانا کھا جائے تو کھانے کے لئے کیا کھانے کے لۓ.
- کھانے کی منصوبہ بندی مریض کو وقت سے پہلے کھانے کی منصوبہ بندی کرنا چاہئے اور ہمیشہ "جان اور کب" کا اگلے کھانا ہو گا.
- کھانے کے ریکارڈوں کو مکمل طور پر خیالات اور احساسات کے ساتھ ساتھ رویوں کو کھانے اور کھانے کے بعد فورا.
- باقاعدگی سے وزن (عام طور پر ایک بار فی ہفتہ) ترقی کیلئے ٹریک کرنے اور تجربات چلانے کے لئے.
- بائنس اور معاوضہ طرز عمل کو روکنے کے لئے حکمت عملی کی ترقی، جیسے تاخیر اور متبادل اور مسئلہ حل کرنے کی حکمت عملی.
- غذایی قوانین کا چیلنج. اس میں قواعد کی شناخت اور ان کے رویے سے چیلنج کرنا شامل ہے (جیسے جیسے 8 بجے کھانے یا دوپہر کے کھانے کے لئے سینڈوچ کھاتے ہیں).
- تمام یا کچھ بھی سوچنے کی سوچ کو تبدیل کرنے کے بارے میں سوچنے کی ترقی.
- رویے کے تجربات کا استعمال. مثال کے طور پر، اگر ایک کلائنٹ کا خیال ہے کہ ایک کپ کیک کھا جائے تو پانچ پونڈ وزن میں اضافہ ہو گا، وہ ایک کپ کیک کو کھونے کے لئے حوصلہ افزائی کی جائے گی اور دیکھیں گے کہ کیا ہوتا ہے. ان رویے کے تجربات اکیلے سنجیدہ اجزاء کے مقابلے میں زیادہ مؤثر ہیں.
- خوراک کھانے کے لئے نمائش . باقاعدگی سے کھانے کے بعد اچھی طرح سے قائم ہونے کے بعد اور معاوضہ رویے کنٹرول کے تحت ہیں، مریضوں کو آہستہ آہستہ کھانا کھلاتے ہیں جو ان سے ڈرتے ہیں.
- دونوں حکمت عملیوں کی شناخت کے لئے ریلیف کی روک تھام جو ممکنہ مستقبل کے ساتھ ساتھ ممکنہ مستقبل کے بلاکس کو روکنے کے طریقے سے نمٹنے کے لئے ہے. کیونکہ علاج وقت محدود ہے، اس وجہ سے مریض اس کے اپنے تھراپسٹ بننے کا مقصد ہے.
دیگر اجزاء عام طور پر شامل ہیں:
- جسم کی جانچ پڑتال کی روک تھام
- جسم سے بچنے کی کمی
- خود اعتمادی کے نئے ذرائع کی ترقی
- کھانے کی خرابی کی شکایت کے دماغ کی چیلنج
بینظرفی مہارتوں کی ترقی
سی بی ٹی کے لئے اچھے امیدوار
بلیمیا نروساس ، بھوک کھانے کی خرابی کی شکایت ، اور دیگر مخصوص کھانے کی خرابی کی شکایت کے ساتھ بالغوں (سی او ٹی) کے ممکنہ طور پر اچھے امیدوار ہیں. بلیمیا اور بھوک کھانے کی خرابی کی شکایت کے ساتھ پرانے نوجوانوں کو سی بی ٹی سے بھی فائدہ ہو سکتا ہے.
علاج کے جواب
سی بی ٹی کے زیر اہتمام کرنے والا تھراپی نے ممکنہ حد تک ممکنہ تبدیلی کو متعارف کرایا. تحقیق نے یہ ظاہر کیا ہے کہ مریض جو ابتدائی رویے میں تبدیلیوں میں کامیاب ہوتے ہیں جیسے زیادہ باقاعدگی سے کھانے کی تیاری کرتے ہیں اور پگنگ کے رویے کی تعدد کو کم کرنے میں کامیاب ہوتے ہیں.
جب سی بی ٹی کام نہیں کرتا ہے
سی بی ٹی کو اکثر لمحہ علاج کے طور پر سفارش کی جاتی ہے. اگر سی بی ٹی کی آزمائش کامیاب نہ ہو تو، افراد کو ڈی بی ٹی (ایک خاص قسم کی سی بی ٹی کے مقابلے میں زیادہ شدت سے) یا جزوی ہسپتال یا رہائشی علاج پروگرام کے طور پر اعلی درجے کی دیکھ بھال کے لئے بھیجا جا سکتا ہے.
> ذرائع:
> Agras، W. سٹیورٹ، ایلن E. Fitzsimmons-Craft، اور ڈینیس E. ولفلی. 2017. "کھانے کی خرابیوں کے لۓ سنجیدہ نظریاتی تھراپی کا ارتقاء." رویہ ریسرچ اور تھراپی ، سنجیدگی سے رویے تھراپی کے اثر کو بڑھانے: جی. ٹیرنس ولسن، 88 (جنوری): 26-36 کے اعزاز میں ایک خصوصی ایڈیشن. doi: 10.1016 / j.brat.2016.09.004.
> "کھانے کی خرابیوں کا سراغ لگانا: شناخت اور علاج | رہنمائی اور ہدایات | نیس. "2017. صحت اور دیکھ بھال کے لئے قومی انسٹی ٹیوٹ: برطانیہ. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.
> Fairburn، سی جی (2008). سنجیدہ رویے تھراپی اور کھانے کی خرابیوں کا سراغ لگانا . نیویارک، نیویارک: گیلفورڈ پریس.
Fairburn، کرسٹوفر جی، سوزین بیلی - Straebler، Shawnee باسن، ہیلین اے گڑیا، ربیکا جونز، Rebecca مرفی، میرین این E.Connor، اور Zafra کوپر. 2015. "کھانے کی خرابی کے علاج کے علاج میں بہتر سنجیدگی سے متعلق تھراپی (CBT-E) اور انٹرپرسنل نفسیاتی تھراپی کی ٹرانسڈیگناسکک مقاصد." رویے ریسرچ اور تھراپی 70 (جولائی): 64-71. doi: 10.1016 / j.brat.2015.04.010.
> Poulsen، Stig، Susanne لنن، سارہ آئی ایف ڈینیل، سوفی Folke، Birgit برک Mathiesen، ہننا Katznelson، اور کرسٹوفر جی. Fairburn. 2014. "بلیمیا نروسا کے لئے نفسیاتی نفسیاتی نفسیات یا ایک سنجیدگی سے متعلق طرز عمل کی ایک رینڈمائزڈ کنٹرول ٹائل." نفسیات کے امریکی جرنل 171 (1): 109-16. Doi: 10.1176 / اے پی پی .201412121511.
> ٹرنر، رونڈا اور سوئرر ناپولیتٹو، سوسن ایم، "سنجیدگی سے متعلق طرز عمل تھراپی (سی بی ٹی)" (2010). تعلیمی نفسیاتی کاغذات اور اشاعتیں. 147p. 226-229. کاپی رائٹ 2010، موسم بہار
والر، گلین، ہیلین کرارڈری، یما کورسٹورفین، ہنڈری ہیینچسن، راہیل لانسن، وکٹوریہ ماؤنٹفورڈ، اور کیٹی رسیل. 2013. کھانے کی خرابیوں کا سراغ لگانا کے لئے سنجیدہ نظریاتی تھراپی . کیمبرج: کیمبرج یونیورسٹی پریس.
ولسن، جی ٹی، گریلو، سی، اور وٹسیکیک، کلومیٹر (2007). کھانے کی خرابیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے. امریکی ماہر نفسیات، 62 (3). 199- 216.