ہسپتال سے باہر آؤٹ پٹیننٹ تک
کھانے کی خرابیوں کا علاج پیچیدہ ہے. علاج میں عام طور پر متعدد فراہم کرنے والا (طبی ڈاکٹر، نفسیاتی ماہر، ممکنہ دوسروں کے درمیان رجسٹرڈ غذائی ماہرین غذائیت پسند اور ماہر نفسیات) بھی شامل نہیں ہوتا ہے، لیکن ریاستہائے متحدہ کے نظام میں اس کی دیکھ بھال کی سطح ہے جو خرابی کھانے کے لئے الگ ہے.
دیکھ بھال کی سطح مندرجہ ذیل سے کم سے کم ہوتی ہے.
- میڈیکل ہسپتال میں طبی ہسپتال میں 24 گھنٹے کی دیکھ بھال ہے. یہ عام طور پر مریضوں کے لئے ہے جو طبی طور پر مستحکم نہیں ہوتے ہیں اور راؤنڈ گھڑی طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں اندرونی آلودگی، ٹیوب فیڈ، اور اہم علامات کی مسلسل نگرانی شامل ہوسکتی ہے.
- رہائشی علاج (آر ٹی سی) ان لوگوں کے لئے 24 گھنٹے کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے جو میڈیکل طور پر مستحکم ہوتے ہیں لیکن رویوں اور کھانے کا دورہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
- جزوی ہسپتال (پی ایچ پی) مریض کو گھر میں سوتے اور دن کے دوران ایک علاج مرکز میں جانے کی اجازت دیتا ہے. افراد اس پروگرام میں شرکت کر سکتے ہیں جس میں عام طور پر چھ سے 11 گھنٹے فی دن کی حد تک کم از کم پانچ دن ہوسکتا ہے. علاج کے مرکز میں زیادہ سے زیادہ کھانے کی جگہ ہوتی ہے، لیکن مریض میں گھر میں کچھ کھانا ہوتا ہے.
- عام آؤٹ پٹینٹ علاج (IOP) عام طور پر ہفتے میں دو سے تین دن کے لئے تین گھنٹوں کی پروگرامنگ شامل ہے. اس کی دیکھ بھال میں، کلائنٹ گھر میں رہتا ہے اور اکثر کام کرنے یا اسکول میں شرکت کرنے میں کامیاب ہوتا ہے. عام طور پر ایک کھانے یا ناشتا کا دورہ علاج کا حصہ ہے.
- آؤٹ پٹینٹ کے علاج عام طور پر تھراپسٹ اور / یا غذا کی نشست کے ساتھ ہفتے میں ایک یا دو بار انفرادی اجلاسوں پر مشتمل ہوتا ہے.
امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن (اے پی اے) نے مختلف سطحوں کی دیکھ بھال کے لئے ہدایات تیار کی ہیں. اے پی اے کی ہدایات
مریض کی ابتدائی سطح کا تعین کرنے میں یا کسی مختلف سطح پر دیکھ بھال میں تبدیلی مناسب ہے، اس کے بجائے مریض کی مجموعی جسمانی حالت، نفسیاتی، رویے اور سماجی حالات پر غور کرنے کے لئے ضروری ہے کہ اس کے بجائے ایک یا زیادہ جسمانی پیرامیٹرز پر عمل کریں، جیسے وزن.
یہ ایک خاص کوشش ہے جو پچھلے وزن کی دیکھ بھال کا واحد فیصلہ کن ہوتا ہے، جس میں اکثر معاملہ ہوتا ہے.
اے پی اے کی ہر قدمی کی دیکھ بھال کی سطح کے لئے تجویز کردہ معیار کا ایک چارٹ فراہم کرتا ہے. یہ معیار مندرجہ ذیل عوامل میں شامل ہیں:
- طبی حیثیت
- سوسائٹی
- وزن (صحت مند جسم کا وزن کے طور پر)
- وصولی کرنے کی حوصلہ افزائی، بشمول تعاون، بصیرت، اور جنونی خیالات کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت بھی شامل ہے
- مادہ استعمال، ڈپریشن، اور تشویش سمیت شریک ہونے والی خرابی
- کھانے اور وزن حاصل کرنے کے لئے ساخت کی ضرورت ہے
- مجبور مجبور مشق کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت
بہت سے خیالات ایک فرد کے لئے صحیح علاج کی سطح کے تعین میں شراکت کرتے ہیں. علاج کو عارضی طور پر نگہداشت کا انتظام کرنے اور کامیاب بحالی کے لئے سب سے مؤثر علاج کی ترتیب فراہم کرنے کے لئے ضروری دیکھ بھال کی سطح کے ساتھ شروع کرنا چاہئے. اکثر، اور شاید مثالی طور پر، شدید علامات کے مریضوں کی دیکھ بھال میں اعلی سطح پر علاج شروع کرتے ہیں اور آہستہ آہستہ کم سطحوں پر نیچے چلتے ہیں.
دوسری طرف، جب علاج کے وسائل کو محدود کیا جاتا ہے تو، بہت سے محققین اور معالج پیشہ ور افراد کے لئے "قدمی کی دیکھ بھال" کے نقطۂ نظر کے لئے وکالت ہے جو طبی معتبر ہیں. ایک پیچیدہ دیکھ بھال کے نقطہ نظر میں، مداخلت کی سب سے کم سطح سب سے پہلے کی کوشش کی جاتی ہے اور اگر مریضوں کو بہتر نہیں کیا جائے تو وہ اگلے اعلی درجے کی دیکھ بھال تک پہنچ جاتے ہیں.
قدمی کی دیکھ بھال کے نقطہ نظر میں، مداخلت کی سب سے کم سطح خود مدد یا رہنمائی خود کی مدد کر سکتے ہیں.
تاہم، ایسے صورتوں میں جہاں ایک شخص طبی طور پر مستحکم نہیں ہے اور انوریکسیا اعصابہ کے معاملات میں، علاج خود کو مدد یا ہدایت خود سے مدد کے ساتھ شروع نہیں ہونا چاہئے. خرابی کی شکایت کی شدت کا انتظام کرنے کے لئے پیشہ ورانہ مدد کی ضرورت ہے.
آخر میں، بہت سے انشورنس کمپنیوں جو زیادہ سے زیادہ قیمت پر مشتمل ہے، ان کے اپنے رہنما اصول ہیں اور علاج کے درجے کو مرتکب کرسکتے ہیں جن میں مریض تک رسائی موجود ہے.
حال ہی میں تمام عوامل کے ساتھ ساتھ علاج اور انشورنس کی دستیابی پر غور کرنے کی ضرورت ہے، دیکھ بھال کے مختلف سطحوں کے لئے عام اشارے ہیں:
طبی ہسپتال
اگر مریض موجود ہیں تو مریضوں کو بیماریاں لے کر علاج یا منتقلی شروع ہوسکتی ہے:
- غیر مستحکم دل کی شرح یا بلڈ پریشر
- اہم وزن میں کمی اور / یا کھانے سے انکار
- ورزش کرنا روکنے میں ناکام ہے
- کھانے کی نگرانی کی ضرورت ہے (بشمول ٹیوب کھانا )
- صاف کرنے کے لئے نگرانی کی ضرورت ہے
- گھر کے قریب علاج کے اختیارات کی کمی
- اعلی دلیل یا ارادے کے ساتھ خودکش خیالات کی موجودگی
- دیگر نفسیاتی خرابیوں کی موجودگی جس میں ہسپتال کی ضرورت ہوتی ہے
رہائشی
رہائشی سطح کی دیکھ بھال میں داخل ہونے والے شخص کو طبی لحاظ سے مستحکم ہونا چاہئے تاکہ انضمام سیال اور ٹیوب فیڈ کی ضرورت نہ ہو. لیکن انہیں اعلی سطح کی ساخت کی ضرورت ہے اور کھانے کی نگرانی اور مشق کی روک تھام اور غریب کی وجہ سے منصفانہ حوصلہ افزائی، انتہائی تشویش، دیگر نفسیاتی مسائل، اور / یا خود کو کنٹرول کرنے میں ناکام ہونے کی ضرورت ہے.
جزوی ہسپتال
اس سطح کے علاج کے لئے، مریضوں کو طبی لحاظ سے مستحکم ہونا چاہئے، لیکن وہ عام طور پر کھانے کی کھپت اور / یا وزن میں اضافہ کرنے اور پگھلنے یا مشق کو روکنے کے لئے بیرونی ڈھانچے کی ضرورت ہوتی ہے. ان میں کچھ عرصے سے مختصر وقت کے وقت اور راتوں رات اور / یا ان کے دوسروں میں ان کی اپنی طرز عمل کا انتظام کرنے کی صلاحیت ہے جو کم سے کم کچھ مدد اور ساخت فراہم کرنے میں کامیاب ہیں. انہیں ایک علاج مرکز کے قریب رہنا چاہئے تاکہ وہ ہر روز روزانہ سفر کرسکیں.
گہرا آؤٹ پٹیننٹ
انتہائی معالج علاج کے مریضوں کو طبی لحاظ سے مستحکم ہونا چاہئے اور وصولی پر کام کرنے کے لئے کچھ حوصلہ افزائی کرنا چاہئے. انہیں عام طور پر کم سے کم وقت کا حصہ آزادانہ طور پر کھانے کے قابل ہونا چاہئے، مجبور اجزاء کو روکنے، اور برگر کو کم کرنا. وہ دوسروں کو کچھ ڈھانچہ اور جذباتی مدد فراہم کرنے میں کامیاب ہوتے ہیں اور ہفتے کے آخر میں کئی مرتبہ سفر کرنے کے لئے علاج کے لئے کافی قریب رہتے ہیں.
آؤٹ پٹ
خارج ہونے والے علاج کے مریضوں کو طبی طور پر مستحکم ہے اور اچھی حوصلہ افزائی کرنی چاہئے. وہ اپنے کھانے کے ساتھ ساتھ اجتناب ورزش کا انتظام کرسکتے ہیں اور اسے بہت زیادہ برباد کر سکتے ہیں. ان کے پاس دوسروں کو جذباتي تعاون اور ڈھانچہ فراہم کرنے کے لئے دستیاب ہے اور علاج کے قریب رہتے ہیں.
یہ غور کیا جانا چاہئے کہ بالغوں کے لئے خاندان کی بنیاد پر علاج والدین کو معاونت اور ڈھانچے اور کھانے کی فراہمی کی فراہمی کو بدل دیتا ہے، اور اس طرح نوجوانوں کو جو رہائشی طور پر رہائشی، پی ایچ پی، یا IOP سطح میں گھر میں محفوظ طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے کی اجازت دیتا ہے. والدین
بحالی ایک سفر ہے اور بہت سے مریضوں کو کھانے کی خرابیوں کے ساتھ علاج میں مختلف دیکھ بھال کے ذریعے علاج میں ہیں. Relapses عام ہیں اور اس عمل کا حصہ ہے لہذا آپ کو دوبارہ آگے بڑھنے سے پہلے چند قدموں کو واپس کرنے کی ضرورت ہے اگر آپ کو حوصلہ افزائی نہ ہو.
> ماخذ:
> امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن. نفسیاتی خرابیوں کے علاج کے لئے امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن پریکٹس ہدایات: مجموعی 2006 . امریکی نفسیاتی پب، 2006.