کیا ڈی بی ٹی ان حالات کے علاج میں مؤثر ہے؟
بہت سے انتخاب ہوتے ہیں جب کھانے کی خرابی کی شکایت کے لۓ کس قسم کے تھراپی کا فیصلہ کیا جاتا ہے. آپ کی پیشکش کی ایک قسم کی تھراپی ڈائلیکیکل رویے تھراپی (ڈی بی ٹی) ہے.
ڈی بی ٹی ایک مخصوص قسم کے سنجیدگی سے متعلق سلوک ہے . یہ 1970 کے دہائیوں میں مارشا لینن، پی ایچ ڈی کی طرف سے تیار کیا گیا تھا. سرحد لائن شخصیت کی خرابی کی شکایت (بی پی ڈی) کے ساتھ تشخیصی طور پر خودکش افراد کا علاج کرنے کے لئے.
اب اس آبادی کے لۓ انتخاب کا علاج کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دیگر ذہنی خرابیوں کے سلسلے میں مادہ سے متعلق انحصار، ڈپریشن، پوسٹ ٹراپس کشیدگی کی خرابی کی شکایت (PTSD) اور کھانے کی خرابیوں کے باعث مؤثر ہے.
لفظ "ڈائلیکیکل" کا مطلب یہ ہے کہ ڈی بی ٹی میں، تھراپسٹ اور کلائنٹس کو مشکلات کے ساتھ تبدیل کرنے میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، دو بظاہر مخالف مخالف قوتوں یا حکمت عملی. مثال کے طور پر، جب ڈائلیکیکل رویے تھراپی سے گزرتے ہیں ، تو آپ کے تھراپسٹ آپ کے ساتھ کام کریں گے تاکہ آپ اپنے آپ کو قبول کریں جیسے آپ ہیں، اور تبدیل کرنے کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے.
ڈی بی ٹی پانچ اجزاء کی ضرورت ہے
مکمل اطلاق ڈی بی ٹی علاج پانچ اجزاء کی ضرورت ہے:
1) ڈی بی ٹی مہارتوں کی تربیت
عام طور پر ڈی بی ٹی کی مہارت کی تربیت عام طور پر ایک گروپ کی شکل میں ہوتی ہے جس میں ایک کلاس کی طرح چلتی ہے جس کے دوران گروپ کے رہنماؤں نے رویے کی مہارت کو سکھایا اور ہوم ورک کو تفویض کیا. گھر کا کام اپنے روزمرہ کی زندگی میں کلائنٹس کا استعمال کرتے ہوئے گاہکوں کی مشق میں مدد کرتا ہے.
گروپوں کو ایک ہفتہ وار بنیاد پر ملتا ہے، اور یہ مکمل ہنر نصاب کے ذریعے حاصل کرنے کے لئے 24 ہفتوں تک لیتا ہے.
مہارت کی تربیت چار ماڈیولز پر مشتمل ہے:
- Mindfulness: اس وقت کی مکمل طور پر واقف اور پیش نظارہ
- تکلیف رواداری: پریشان کن جذبات کو برداشت کرنے کے لئے
- غیر جانبدار اثرات: کسی کی ضروریات کا اظہار کیسے کریں اور صحت مند تعلقات کی تعمیر کے لئے حدود مقرر کریں
- جذبہ کا نظم و نسق: آپ کو تبدیل کرنے کے جذبات کو کس طرح تبدیل کرنا ہے
2) انفرادی تھراپی
ڈی بی ٹی انفرادی تھراپی کو کلائنٹ کی حوصلہ افزائی میں اضافہ کرنے اور گاہکوں کو ان کی زندگیوں میں چیلنجوں اور واقعات کو مہارت کو لاگو کرنے میں مدد کرنے پر توجہ مرکوز ہے. جب تک کلائنٹ تھراپی میں انفرادی تھراپی عام طور پر ایک بار ہوتا ہے، اور اس کے ساتھ ساتھ ڈی بی ٹی مہارت کی تربیت کے ساتھ چلتا ہے.
3) مہارتوں کی ترویج کو یقینی بنانے کے لئے کوچنگ
ڈی بی ٹی میں لمحہ تعاون فراہم کرنے کے لئے ٹیلی فون کی کوچنگ کا استعمال کرتا ہے. مقصد کوچ گاہکوں کا مقصد یہ ہے کہ ان کی ڈی بی ٹی کی مہارتوں کو کس طرح مؤثر طریقے سے مشکل حالتوں سے نمٹنے کے لۓ ان کی روزمرہ کی زندگی میں پیدا ہو سکے. کلائنٹ اپنے انفرادی تھراپسٹ کو سیشنوں کے درمیان وقت میں کوچنگ حاصل کرنے کے لئے کال کرسکتے ہیں جب انہیں مدد کی ضرورت ہے.
4) کیس مینجمنٹ کے ساتھ ماحولیاتی ساخت
کیس مینجمنٹ کی حکمت عملی گاہکوں کو اپنی اپنی زندگی کو منظم کرنے کے لئے سیکھنے میں مدد کرتی ہے، جیسے ان کی جسمانی اور سماجی ماحول.
5) ڈی بی ٹی مشاورت ٹیم تھراپسٹ کی مدد کے لئے
ڈی بی ٹی مشاورتی ٹیم مختلف ٹیم کے ارکان کے لئے اہم معاونت فراہم کرتا ہے جو ڈی بی ٹی کے علاج کے مختلف پہلوؤں کو فراہم کرتا ہے، بشمول انفرادی تھراپسٹ، مہارتوں کے تربیتی گروپ رہنماؤں، کیس مینیجرز، اور دیگر جو کلائنٹ یا مریض کے علاج میں مدد کرتے ہیں.
دیگر اقسام کے ڈی بی ٹی
بہت سے تھراپسٹ بھی ہیں جو گاہکوں کے ساتھ انفرادی تھراپی میں ڈی بی ٹی مہارتوں کا استعمال کرتے ہیں. کچھ تھراپسٹ بھی ایک سستے ڈی بی ٹی کی مہارتوں کی تربیت کے گروپ کی پیشکش کرسکتے ہیں. تاہم، ان میں سے کسی بھی اجزاء صحیح یا مکمل طور پر ڈی بی ٹی کے علاج سے متعلق نہیں ہیں. ڈی بی ٹی کے علاج کے انفرادی عنصر ابھی تک فائدہ مند ہوسکتے ہیں لیکن علاج کے تمام پانچ اجزاء وصول کرنے کے طور پر بھی مددگار نہیں ہوسکتا ہے. جراثیمی اور اندرونی علاج کی ترتیبات میں استعمال کے لئے جزواتی رویے تھراپی کو بھی ایڈجسٹ کیا گیا ہے.
کیا جسمانی رویے تھراپی کھانے کی خرابیوں کے لئے کام کرتا ہے؟
اگرچہ سنجیدگی سے رویے تھراپی (سی بی ٹی) نے بہت سے مریضوں کو کھانے کی خرابی کے ساتھ مؤثر ثابت کیا ہے اور عام طور پر علاج کی پہلی لائن کے طور پر سفارش کی جاتی ہے، یہ سب کے لئے کام نہیں کرتا.
اس نے محققین کو دوسرے علاج کے لئے تلاش کیا جو مریضوں کے لئے کام کر سکتا ہے جو سی بی ٹی کا جواب نہیں دیتے. ڈی بی ٹی کے بارے میں سیکھنے والے ماہرین کے کھانے میں ماہرین نے، ڈس آرڈر کے مریضوں کو کھانے کی خرابیوں سے نمٹنے کے طریقوں اور سرحدی لائن کے شخصیت کی خرابی کے مریضوں کے مریضوں میں خود کی چوٹ کے کام کے درمیان ایک تعصب کا اظہار کیا. دونوں قسم کے رویے منفی جذبات سے عارضی ریلیف فراہم کرتے ہیں. اس طرح، مریضوں کو تعلیم دینے کے بارے میں کس طرح کو کنٹرول اور اثر انداز کرنے کا احساس احساس ہوتا ہے.
نتائج کا وعدہ کیا گیا ہے کیونکہ علاج میں خرابی کھانے میں مشکلات سے متعلق رویے میں کمی یا روکنے میں علاج ظاہر ہوتا ہے. تاہم، زیادہ سے زیادہ تحقیق جس میں کیا گیا ہے اس سے دوسرے علاج کے لئے ڈائلیکیکل رویے تھراپی (یا بالکل علاج نہیں کیا) سے زیادہ نہیں ہے. ایک مطالعہ جس نے ڈی بی ٹی کے مقابلے میں بائن کٹ کے لئے فعال موازنہ گروپ تھراپی کو کوئی حقیقی فرق نہیں ملا - دونوں دواوں نے برابر طور پر اچھی طرح سے کام کیا.
ڈائلیکیکل رویے تھراپی پر کئے جانے والے زیادہ تر مطالعہ لوگوں کو بھوک کھانے کی خرابی کی شکایت اور بلیمیا نیروسوسا کے ساتھ علاج کرنے لگتے ہیں، نہ انوریکسیا نیروسوسا .
زبانی طرز عمل تھراپی کو کونسا کرنا چاہئے؟
ڈائلیکیکل رویے تھراپی اور کھانے کی خرابیوں پر موجودہ تحقیق کو دیکھ کر، بلیمیا نروسا یا بھوک کھانے کی خرابی کی شکایت سے متعلق لوگوں کے لئے یہ سب سے زیادہ مددگار ثابت ہوسکتا ہے. یہ بھی گاہکوں کے لئے مددگار ثابت ہوسکتا ہے جو حد سے متعلق شخصیات کی خرابی کی شکایت اور / یا کھانے کی خرابی کی شکایت کے علاوہ شدید جذبات سے پریشان ہوتے ہیں. عام طور پر ڈی بی ٹی عام طور پر غیر ملکی خارج ہونے والی علاج جیسے سی بی ٹی عام طور سے زیادہ زیادہ مہنگی ہے، اور طویل مدتی ہے، اور اس طرح عام طور پر پہلے لائن علاج کے طور پر استعمال نہیں ہوتا ہے. ایسے مریضوں کے لئے یہ بہترین انتخاب ہوسکتا ہے جو سی بی ٹی یا دیگر انفرادی نفسیات کے ساتھ بہتر نہیں ہوسکتا ہے، اور جو بھوک کھانے والے ایسوسی ایڈ کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں وہ واضح طور پر منفی جذبات سے چلتے ہیں.
ڈی بی ٹی کی مہارتوں کی تربیت کی خرابیوں کا سامنا کرنے کے لئے انفرادی تھراپی کے لئے مؤثر مباحثہ علاج ہوسکتا ہے.
کچھ ڈی بی ٹی کی مہارتوں کا ایک اچھا جائزہ جس کی خرابیوں کے ساتھ ان لوگوں کو مددگار ثابت ہوسکتا ہے اس آن لائن ورکشاپ میں پایا جاسکتا ہے.
ذرائع:
بینک آف ایس ایم او ایل. کھانے کی خرابیوں کے علاج کے لئے ڈائلیکیکل رویے تھراپی کا ایک منظم جائزہ. کھانے کی خرابی 2012؛ 20 (3): 196-215.
سیف، ڈیبرا ایل 2015. "کھانے کی خرابیوں کے لئے زبانی طرز عمل تھراپی (ڈی بی ٹی)." انسائیکلوپیڈیا فیڈنگ اور کھانے کی خرابیوں کی خرابیوں میں، ٹریسی ویڈ، 1-7 کی طرف سے ترمیم. موسم بہار سنگاپور. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> سیفر، ڈیبرا ایل، کریسی ایف. ٹیلچ، اور یونس چن، 2009. بنگی کھانے اور بلیمیا کے لئے زبانی طرز عمل تھراپی. گیلفورڈ پریس.
سیفیر، ڈی ایل، رابنسن، آہ، اور جو، بی 2010. بائن کھانے کی خرابی کی شکایت کے لئے گروپ تھراپی کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل سے نتیجہ: مشترکہ ڈائلیکیکل رویے تھراپی کے مقابلے میں ایک مشترکہ مقابلے کے گروپ تھراپی کے لئے کھانے کے لئے موزوں. رویے تھراپی ، 41، 106-120.
Wisniewski، L. & کیلی، E. 2003. کھانے کی خرابیوں کے علاج کے لئے ڈائلیکیکل رویے تھراپی کی درخواست. سنجیدہ اور طرز عمل کی پریکٹس ، 10، 131-138.