مختصر مدت اور طویل مدتی دوائیوں کو خدشہ کے لئے استعمال کیا جاتا ہے
اگر آپ پریشانی کی خرابی کی شکایت (GAD) کو عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے تو آپ اکثر بات چیت تھراپی اور منشیات تھراپی کا ایک مجموعہ ملیں گے. GAD کی وجہ سے انتہائی پریشانی یا کشیدگی کی علامات کی علامت ہوتی ہے جو معمولی تشویش سے زیادہ غیر معمولی یا زیادہ شدید ہوتے ہیں. مطالعہ پایا جاتا ہے کہ GAD کے ساتھ ساتھ 60 سے 65 فیصد لوگ اس کے ساتھ مل کر دیگر نفسیاتی امراض بھی ہیں - اکثر اکثر خوفناک خرابی اور بڑے ڈپریشن کا مجموعہ.
GAD کے علاج میں فی الحال بینزڈیازاپیئنز، اینٹیڈ پریشر اور یپیرونون شامل ہیں.
بینزودیازاپس
بینزودیازاپیپس گھبراہٹ کے حملوں اور فوبیک رویے کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ گھبراہٹ حملوں کے متوقع مرحلے کو کم کرنے میں مؤثر ہیں. وہ ایک مختصر مدت کے لئے GAD کے علامات کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جبکہ antidepressants اثر لے رہے ہیں. اس کلاس میں منشیات کی کلونپین (کلونازپم)، آتویان (لوراازپم)، اور زانیکس (الپرازولم) شامل ہیں.
جب بینزودیزیاپیئنز تیزی سے کام کرتے ہیں، تقریبا ایک نصف مریضوں کی واپسی کے علامات کا تجربہ کرتے ہیں جب ادویات اور بہت سے کلینگروں سے ہٹا دیا گیا ہے تو یہ خیال ہے کہ ان مریضوں کو ان کے لۓ منشیات کی رواداری پیدا ہوسکتی ہے. ایک بار تجویز کردہ اینٹیڈ پریشر پر اثر انداز ہوتا ہے، بینزڈیازاپیئن کی خوراک آہستہ آہستہ کم ہوجاتی ہے جب تک کہ اسے محفوظ طریقے سے روک دیا جاسکتا ہے.
بینزڈیازاپیپنز بہاؤ کا باعث بنتی ہیں اور اس میں بھی اضافہ ہوسکتا ہے، اور بزرگوں میں الجھن اور میموری کے مسائل پیدا ہوتا ہے. ایک شخص جو بھاری مشینری کے ساتھ کام کرتا ہے وہ بھی غریب امیدوار ہو سکتا ہے.
الکحل یا منشیات کے استعمال کی ایک تاریخ بینزڈادیاپیڈین کے استعمال کے لئے ایک contraindication ہو سکتا ہے.
انٹیلیجنجنٹس
اینٹیڈ پریشروں کے مختلف طبقات ہیں جو کہ GAD کے علاج کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. یہ دواؤں کو اثرات اٹھانے کے لۓ ہفتے لگ سکتا ہے. چونکہ antidepressants benzodiazepines کے مقابلے میں سست عمل کر رہے ہیں، وہ اکثر ابتدائی علاج کے دوران ایک بینزڈادیاپیئن کے ساتھ مجموعہ میں مقرر کیے جاتے ہیں.
- انتخابی سرٹونن ریپ ٹیک انفیکچرز (ایس ایس آرآئ): اس کلاس میں لیکساپرو (ایسسٹیولوپرم)، پیکل (پیروکسین)، پروزیک (فلوکسیٹائن)، اور زولوف (سیرالین) شامل ہیں. SSRI کے ضمنی اثرات tricyclic antidepressants (TCAs) کے مقابلے میں کم شدید ہیں. ایس ایس آرز ٹی ٹی اےز کے مقابلے میں کم کارڈی اثرات اور کم وزن اور بہاؤ پیدا کرتی ہیں.
- سیرروونین - نورپینفنین ریوٹیک انفیکٹر (SNRIs) : اس کلاس میں Cumbbalta (Duloxetine) اور Effexor (venlafaxine)، جو کہ GAD کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. انہیں SSRI کے طور پر مؤثر سمجھا جاتا ہے اور GAD کے لئے پہلی لائن علاج ہے.
- Tricyclic Antidepressants (TCAs) : ٹفرنیل (امپرمینائن ) اکثر تشویش کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. دہشت گردی کے دیگر ڈائرکٹری کے علاج میں مؤثر ثابت ہونے والی دیگر ٹرائائکلکلک منشیات شامل ہیں پلمیلر (نارٹرکی)، نورفامن (دیپرمینائن)، اور انافرانیل (کلومپرمین). ٹائکائکلکس، بینزڈیازاپیئنز کے برعکس، صرف ایک ہی روزانہ دوا کی ضرورت ہوتی ہے. وہ اچھی طرح سے مطالعہ کر رہے ہیں اور ڈپریشن کے خلاف حفاظت کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں، جو اکثر گھبراہٹ کی خرابی سے آگاہ ہوتے ہیں. تاہم، TCAs ایک خوفناک حملے کی طرح احساسات پیدا کر سکتے ہیں. گھبراہٹ کی خرابی کی شکایت کے ساتھ مریضوں کو اکثر tricyclics کے لئے بہت حساس ہیں؛ کچھ علاج کے آغاز میں سرگرمی (ذہنی اجتناب، جلاداری اور بے معنی) کا تجربہ کرسکتا ہے. عام طور پر، TCA کے ساتھ علاج شروع ہوتا ہے جس میں کم خوراک بڑھتی ہے. بعض کلینگروں کا کہنا ہے کہ مریض کو سونے کی تقسیم سے زیادہ تر دوا کے ساتھ تقسیم کیا جاتا ہے، اس وجہ سے مریضوں کو سوتے وقت بہت سے ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں. tricyclics کی ایک بڑی نقصان یہ ہے کہ وہ کبھی کبھی وزن اور بہاؤ کے ساتھ کارڈیڈ ضمنی اثرات (جیسے چلے جانے اور دل کی پھنسے ہوئے) پیدا کرتے ہیں.
- مونوامین آکسائڈس انفیکچرز (MAOIs) : یہ منشیات خوفناک امراض کے علاج میں انتہائی مؤثر ثابت ہوتے ہیں، بشمول خوفناک خرابی کی شکایت اور سوشل فوبیا سمیت. تاہم، ان منشیات کے ساتھ بعض سنگین ضمنی اثرات موجود ہیں. لوگوں کو MAOI لینے کے لئے ایک محدود خوراک ہونا پڑتا ہے کیونکہ بعض چیزوں میں ٹیرامین نامی ایک مادہ کی وجہ سے. ٹرمینین اور MAOIs کے درمیان بات چیت ایک ہائیپرچرس بحران کو بڑھا سکتا ہے جس میں خاص طور پر خون کی دباؤ میں ڈرامائی اضافہ ہوتا ہے.
Azapirones
GAD کے علاج کے لئے بھی بسمپون استعمال کیا جا سکتا ہے. بوسپر کا برانڈ نام اب مارکیٹ پر نہیں ہے، لیکن جنریٹر دستیاب ہوسکتے ہیں.
بصیرت سست عمل کر رہا ہے اور اثرات کے لۓ چند ہفتوں کی ضرورت ہے. بصیرت کی وجہ سے بھوزودیازاپنس کی طرح بہاؤ کا سبب نہیں ہے اور اس سے منشیات کی انحصار کی وجہ سے نہیں ہوتا.
> ذرائع:
> بے چینی خرابی: اقسام، تشخیص اور علاج. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> عمومی تشویش کی خرابی کا حکم: جب کنارے کنٹرول سے باہر ہو جاتا ہے. دماغی صحت کے قومی انسٹی ٹیوٹ. سوال:
> Greist JH. عمومی تشویش خرابی (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-xxiety-disorder-gad#v1025319.
> دوا. امریکہ کی بے چینی اور ڈپریشن ایسوسی ایشن. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.