کیا فرق ہے؟
لت، جسمانی انحصار، اور ادویات کے درد کو رواداری کے درمیان فرق ہے. یہ ضروری ہے کہ ہم سب میں فرق سمجھیں.
بہت سے لوگ دردناک درد کی حالتوں کے ساتھ، جن میں بعض گٹھائی کے کچھ قسم شامل ہیں، درد کا ادویات مقرر کئے جاتے ہیں. ان کی طبی حالت اس طرح کے منشیات کی ضرورت پر زور دیتا ہے. لہذا یہ ان کے علاج کی منصوبہ بندی کے طور پر مقرر کیا گیا تھا.
تاہم، اگر آپ کو خبروں پر توجہ دینا ہے تو، جو لوگ قانونی طور پر پیسہ دار ادویات کا تعین کرتے ہیں وہ بدعنوانی کے ساتھ پھنسے ہوئے ہیں. ہم آسانی سے سمجھتے ہیں کہ کس طرح تیار ہوسکتی ہے. سب کے بعد، امریکہ میں اوپنیوڈ بدسلوکی کا ایک مہیا ہے جس میں منشیات کی توقع کی جاتی ہے. اس منشیات میں شامل کریں جن میں سے ایک منشیات سے زائد مر جاتے ہیں اور منشیات سے متعلق مہمات کو بخار پچ مارا جاتا ہے.
افسوسناک مسائل میں سے ہر ایک ایک جائز تشویش ہے. لیکن، لوگوں کے لئے ناپسندی (مثال کے طور پر، دائمی درد کے مریضوں) جو قانونی طور پر درد کے ادویات کی ضرورت ہوتی ہے اور کچھ معیار زندگی کی ضرورت ہوتی ہے. ان کی بدولت کم سے کم نہیں ہوسکتی ہے جبکہ دیگر معاملات کی فوری ضرورت سے نمٹنے کے لئے. یہ احساس بہت زیادہ کھو گیا ہے کیونکہ بہت سے لوگ لت، جسمانی انحصار، اور رواداری کے درمیان فرق نہیں سمجھتے ہیں. ہم ان تین عوامل کے درمیان لائنوں کو دھندلا نہیں سکتے اور منشیات کے استعمال اور بدسلوکی سے متعلق مسائل کو حل کرنے کی توقع کر سکتے ہیں.
یہ پہلا مرحلہ ہے جسے ہم اصطلاحات کو سمجھنا چاہتے ہیں.
لت کیا ہے؟
امریکی سوسائٹی آف لتھ میڈیسن (ASAM)، امریکی اکیڈمی آف درد درد (اے اے پی ایم)، اور امریکی درد سوسائٹی (اے پی ایس) نشے کی مندرجہ ذیل تعریف کو تسلیم کرتے ہیں کیونکہ یہ درد کے علاج کے لئے اوپی وائڈ کے استعمال سے متعلق ہے:
نشریات ایک بنیادی، دائمی، نیروبیولوجی بیماری ہے جس میں جینیاتی، نفسیاتی اور ماحولیاتی عوامل اس کی ترقی اور منفی اثرات کو متاثر کرتی ہیں. یہ رویے کی خصوصیات میں شامل ہے جن میں مندرجہ ذیل ایک یا زیادہ شامل ہیں: منشیات کے استعمال، اجباری استعمال، نقصان پہنچانے اور نقصان پہنچانے کے باوجود مسلسل استعمال پر کمزور کنٹرول.
جسمانی انحصار کیا ہے؟
امریکی سوسائٹی آف لتھ میڈیسن (ASAM)، امریکی اکیڈمی درد درد (AAPM)، اور امریکی درد سوسائٹی (اے پی ایس) جسمانی انحصار کی مندرجہ ذیل تعریف کو تسلیم کرتے ہیں:
جسمانی انضمام ایک ایسی ریاست ہے جس میں منشیات کے طبقے کے مخصوص مخصوص سنڈروم کی طرف سے ظاہر ہوتا ہے جو اذیت سے نکلنے کی روک تھام، تیزی سے خوراک کی کمی، منشیات کے خون کی سطح کو کم کرنے، اور / یا کسی مخالف کے انتظامیہ کی طرف سے تیار کیا جا سکتا ہے.
رواداری کیا ہے؟
امریکی سوسائٹی آف لتھ میڈیسن (ASAM)، امریکی اکیڈمی درد درد (AAPM)، اور امریکی درد سوسائٹی (اے پی ایس) رواداری کی مندرجہ ذیل تعریف کو تسلیم کرتے ہیں:
رواداری ایک ایسی ریاست ہے جس میں ایک منشیات کی نمائش میں تبدیلی کے نتیجے میں تبدیلی ہوتی ہے جس میں نتیجے میں ایک یا زیادہ سے زائد منشیات کے اثرات کا کم از کم (یعنی کم، کم یا کم) ہوتا ہے.
اس نے کہا، سب سے زیادہ درد کی دوا اور لت ماہرین نے اس بات کو تسلیم کیا کہ اوپییوڈ منشیات کے ساتھ دائمی درد کے مریضوں کا علاج عام طور پر جسمانی انحصار کو فروغ دینا ہے.
کچھ مریضوں کو رواداری پیدا ہو گی. لیکن، عام طور پر، مریضوں کے اس گروپ کو نشے کی ترقی نہیں ہوتی. لت کا اصل خطرہ نامعلوم اور سمجھا جاتا نہیں سمجھا جاتا ہے، لیکن یہ ممکنہ طور پر جینیاتی پیش گوئی سمیت کئی عوامل سے متعلق ہے.
نشے خود ایک بنیادی دائمی بیماری ہے. منشیات کا نمائش اس کی ترقی میں صرف ایک عنصر ہے. دراصل، زیادہ سے زیادہ معاملات میں، منشیات کی نمائش کرتا ہے جو دماغ کے ثواب مرکز کی حوصلہ افزائی کر سکتا ہے رواداری نہیں ہے.
خصوصیت کی خصوصیات اور طرز عمل
منشیات کی خرابی، برداشت، اور مجبوری استعمال کے ساتھ ساتھ منفی جسمانی، ذہنی، یا سماجی نتائج کے باوجود منشیات کے مسلسل استعمال کو عادی کی خاص خصوصیات پر غور کیا جاتا ہے.
لیکن، یہ صرف ان خصوصیات کی موجودگی کو تسلیم کرنے سے تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہوسکتا ہے. اسی کی خصوصیات ناکافی درد کی امداد سے متعلق ہوسکتی ہے. ڈاکٹر کو اپنے فیصلے کا استعمال کرنا اور لت اور ایک اور وجہ کے درمیان فکری کرنے کے قابل ہونا ضروری ہے.
وہاں مخصوص رویے ہیں جو نشے کے امکان کا اشارہ کرتے ہیں. ان رویے میں شامل ہیں:
- منشیات کے لئے مقرر کردہ شیڈول کی تعمیل نہیں کرتے
- ایک وقت میں ایک سے زیادہ خوراک لے لو
- چوری یا کھوئے ہوئے منشیات کی بار بار رپورٹ
- ڈاکٹر شاپنگ (ایک سے زیادہ ڈاکٹر سے منشیات حاصل کرنا)
- تنہائی (اکیلے وقت اکیلے)
- غیر مقرر شدہ نفسیاتی منشیات کا استعمال کرتے ہوئے بھی
- بدعت، زہریلا، توانائی کو فروغ دینے یا خدشات کی سطح کو کم کرنے کے لئے درد کے ادویات کا استعمال کرتے ہوئے
- منشیات کی انتظامیہ کے بعض فارمولیٹس یا راستوں کی درخواست کرتے ہیں
- غیر اوپیولوڈ کے علاج کے اختیارات میں ایک بچاؤ یا منفی اثرات
جتنا واضح طور پر سنگین، یہاں تک کہ مہلک، نتائج کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. دوسری طرف، جسمانی انضمام جسم کی طرف سے معمول یا مسلسل دواؤں کے مسلسل استعمال میں ایک عام جواب پر غور کیا جاتا ہے - اور نہ صرف اوپییوڈ درد ادویات. مثال کے طور پر، جسمانی انحصار corticosteroids، antidepressants، بیٹا بلاکس کے ساتھ ساتھ ہو سکتا ہے، کے ساتھ ساتھ دیگر دوائیوں کو لت نہیں سمجھا جاتا ہے. اگر منشیات جسمانی انضمام سے منسلک ہوسکتی ہیں، تو اسے روکنے کے لے جانے سے روکنے کے لۓ منشیات کو کم کرنا ضروری ہے (مثال کے طور پر، پریونون ٹاپنگ).
سمجھنے کے لئے رواداری بھی تھوڑا سا مشکل ہے. منشیات کے مطلوبہ اثر میں رواداری ہوسکتی ہے، لیکن یہ ناپسندیدہ اثرات میں بھی ہوسکتا ہے. رواداری مختلف متعدد اثرات کے لۓ متغیر بھی متغیر ہے. ایک مثال کے طور پر اوپیولوڈ کا استعمال کرتے ہوئے، تجزیہاتی اثرات کو رواداری سستے ڈپریشن سے زیادہ آہستہ آہستہ ہوتی ہے.
نیچے کی سطر
نشہ زیادہ تر ایک رویے کی خرابی کی شکایت ہے، اگرچہ یہ جسمانی انحصار کے ساتھ اوورلوپ کرسکتا ہے. عام طور پر، منفی منفی نتائج کے باوجود منشیات کا استعمال کرتے ہوئے، جسمانی درد میں نہیں جب تک بھی منشیات کی craving، اور مقررہ اشارہ کے علاوہ اس کے علاوہ وجوہات کے لئے استعمال کرتے ہیں. جسمانی انحصار ظاہر ہوتا ہے جب کسی کو منشیات کی رواداری پیدا ہو جاتی ہے یا اگر کسی کو اچانک منشیات کو روکنے سے علامات کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے. رواداری اس وقت موجود ہے جب اسی خوراک کو اسی نتیجے میں گارنٹی نہیں دیتا، اس وجہ سے مطلوبہ نتائج حاصل کرنے کے لۓ اعلی خوراک کی ضرورت ہوتی ہے. خود اور اس میں، جسمانی انحصار کا مطلب یہ نہیں ہے کہ لت ہے، لیکن یہ عادی ہے جب یہ نشے میں لت ہے.
ذرائع:
درد کے علاج کے لئے اوپییوڈز کے استعمال سے متعلق تعریفیں: درد کی امریکی میڈیکل اکیڈمی، امریکی درد سوسائٹی، اور امریکی سوسائٹی آف روٹری میڈیسن کے متفق بیان. ASAM. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf؟sfvrsn=0
منشیات کی نشے کے علاج کے اصول: ایک تحقیق کی بنیاد پر گائیڈ (تیسری ایڈیشن). کیا جسمانی انحصار اور لت کے درمیان فرق ہے؟ نیشنل انسٹی ٹیوٹ پر منشیات کا استعمال دسمبر 2012
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence
جسمانی انحصار اور لت - ایک اہم تشریح. NAABT. تازہ کاری 03/12/2016.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
بدعنوانی کا نشانہ IV. ڈرگ کلاسز کا تعارف 2011 ایڈیشن: ایک DEA وسائل گائیڈ.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf