بہت سے مواقع کے لئے پریشان ہونے والے ایکٹ آؤٹ ہٹ سنڈروم پوسٹ کریں
جائزہ
شدید واپسی سنڈروم پوسٹ (PAWS) کو کئی سالوں تک بحالی کی کمیونٹی کے ارکان کے ذریعہ حوالہ دیا گیا ہے جو ان لوگوں کے لئے بدلاؤ کا باعث بن سکتا ہے جو پاک اور صاف رہنے کی کوشش کر رہے ہیں.
کچھ ماہرین کا کہنا ہے کہ علامات اور نوکریوں کی وصولی کے بعد ابتدائی غفلت کے ابتدائی تیز رفتار علامات کی کشیدگی اور شدت سے پہلے حاصل ہونے کے بعد، کچھ ماہرین کا کہنا ہے کہ، علامات کا دوسرا گروہ اس کے ساتھ آتا ہے کہ وہ ناقابل اعتماد یا کافی بڑھنے کے لۓ صرف ان کے نگہداشت کے علامات کو دور کرنے کے لۓ کچھ کرنے کے لئے فوری طور پر بڑھانے کے لئے فوری طور پر بڑھا دیں.
لیکن، رجحان بھی ختم ہینڈل سنڈروم کے طور پر بھی جانا جاتا ہے یا صرف طویل عرصہ تک کسی بھی تنازعات کے بغیر نہیں ہے. یہ ایک سرکاری طبی تشخیص نہیں ہے اور دماغی خرابی کی تشخیصی اور شماریاتی دستی میں یہ نہیں ملتا ہے.
بہت کم شائع شدہ سائنسی تحقیقی مطالعہ ہیں جنہوں نے پی او وی کی موجودگی کی تصدیق کی ہے اور بعد میں شدید واپسی کے بارے میں کسی بھی حالیہ تحقیق کی کوئی خاصیت موجود نہیں ہے.
تنازعات
سائنسی ثبوت کی کمی اور سنڈروم کے تشخیصی دستی اجزاء کی وجہ سے مرکزی مرکزی دھارے میں موجود طبی برادری میں کچھ الجھن کا سبب بن گیا ہے کہ آیا PAWS حقیقی رجحان ہے، یا صرف ایک رجحان کے لئے ایک مقبول عذر ہے .
دوسروں نے سوال کیا ہے کہ نام نہاد سنڈروم اصل میں موجود ہے یا پیشہ ور الکحل اور منشیات کے علاج کی صنعت کا ایک ایجاد ہے تاکہ ان کی طویل مدتی خدمات کی ضرورت کو مسترد کرنے کی کوشش کریں.
ان لوگوں کے لئے جنہوں نے پی اے سی ایس کے غیر متوقع علامات کا تجربہ کیا ہے، تاہم، شدید واپسی سنڈروم پوسٹ واقعی واقع ہے.
پیرامیٹرز
ایک مطالعہ خاص طور پر اس بات کا تعین کرنے کے لئے منعقد کیا گیا تھا کہ اگر PAWS DSM-IV میں شامل ہونا چاہئے. اس وقت موجودہ ادب کی نظر ثانی کے بعد، ییل یونیورسٹی اسکول آف میڈیکل میں سٹییل اور ساتھیوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ تشخیص شامل نہیں ہونا چاہئے.
لیکن، ییل سائنسدان اس نتیجے میں آئے تھے، کیونکہ سنڈروم موجود نہیں ہے، لیکن "مطالعہ کے طریقہ کار کی حدود اور اس اصطلاح کے موافق اتفاق کی کمی کی وجہ سے."
مطالعہ جنہوں نے تیز رفتار سے باہر ہونے والے علامات کو مسلسل مسلسل بیان کیا ہے وہ شراب اور opiates سے طویل عرصہ سے باہر نکلنے کے نتیجے میں نمٹنے میں ناکام رہے ہیں کیونکہ وہ نہیں تھے:
- متعدد وقت کے نقطہ نظر نمونے کرتے ہیں
- معیاری آلات کا استعمال کریں
- کنٹرول گروپ استعمال کریں
- علامات کو روکنے کے لئے مادہ کا دوبارہ انتظام کریں
تحقیق
اگرچہ کئی سالوں میں چند مطالعات نے مستحکم واپسی کے عین مطابق تعریف اور پیرامیٹرز پر اتفاق کیا ہے، کچھ تحقیقات نے سنڈروم سے منسلک چند علامات کو مستند کیا ہے.
ایک جرمن مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ طویل مدتی الکحل استعمال کچھ مخصوص کیمیکلز کے دماغ (آٹومیڈ نیچرریٹک پیپٹائڈ) میں روکتا ہے اور ان اثرات کو بے شمار ہونے کے بعد کم از کم ہفتوں تک رہتا ہے. اس کے نتیجے میں الکحل کے دوران الکحل کا اضافہ ہوا اور تشویش میں اضافہ ہوا.
جانسن ہاپکنز نے 312 غیر قانونی الکحل کے ایک طویل عرصے سے مطالعہ میں پتہ چلا ہے کہ دور دراز، ڈپریشن، غیر جانبدار حساسیت کے کچھ "بے حد" علامات - طویل عرصے سے طویل عرصے تک ترقی پذیری سے کم ہوگئی، لیکن کچھ معاملات میں 10 سال لگے "عام سطح."
جانس ہاپکنز کے مطالعہ کے مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ان کے نتائج "ایک طویل پیچھے سنڈروم کے تصور کے مطابق" تھے.
وجہ ہے
جیسا کہ ابتدائی تسلسل میں شدید واپسی کے علامات کو کم اور مستحکم کرنا شروع ہوتا ہے، بعد میں شدید واپسی کے علامات ظاہر ہونے لگے ہیں، عام طور پر سات اور 14 دن سوبے میں .
طویل مدتی الکحل اور منشیات کا استعمال دماغ میں کیمیائی تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے . جب کوئی اچانک استعمال کرتے رہتا ہے تو، دماغ کے بغیر ان مادہ کو دوبارہ ایڈجسٹ کرنا لازمی ہے. یہ ایڈجسٹمنٹ کتنا عرصہ تک جاری رکھتا ہے اس پر اسحصار کر سکتا ہے کہ طویل عرصہ سے جسمانی اعصابی نظام سے کتنا نقصان ہوتا ہے.
منشیات یا الکحل کے بغیر ہونے والے ایڈجسٹ دماغ کے عمل کو پینے یا منشیات کے سالوں کے بعد زغم برقرار رکھنے کی کوشش کی کشیدگی سے بڑھ کر جا سکتا ہے.
کیونکہ بحالی میں بہت سے افراد الکحل میں کشیدگی سے نمٹنے کے لئے الکحل اور منشیات کا استعمال کرتے ہیں، صابر رہنے کی کوشش کرتے وقت کسی بھی کشیدگی کا تجربہ کرتے ہیں کیونکہ ان کی خراب واپسی کی علامات بدترین ہوجاتی ہیں.
بحالی کے ماہرین کا خیال ہے کہ شدید واپسی کی علامات کے بعد کی شدت دو عوامل پر منحصر ہے: نقصانات کی مقدار شراب اور منشیات کے استعمال میں کئی سالوں میں اعصابی نظام اور نقصانات کی وصولی کے دوران شخص کے تجربات کی مقدار میں اضافہ ہوا.
علامات
جو لوگ شدید واپسی سنڈروم کا تجربہ کرتے ہیں وہ علامات کی وضاحت کرتے ہیں جیسے "لہروں" میں آنے والے ہوتے ہیں یا اوپر اور نیچے کے جذباتی رولر کوسٹر پر آتے ہیں. شراب اور رواداریوں کو ہٹانے کے، ہفتے کے ضوابط میں، ان قسم کے علامات رکھنے کی اطلاع:
غیر مستحکم اور غیر متوقع موڈ - PAWS سے متاثر افراد کی طرف سے رپورٹ کردہ سب سے عام علامات میں سے ایک موڈ جھگڑے یا ان کے مزاج میں غیر متوقع تبدیلیوں میں سے ایک ہیں. وہ کسی بھی وجہ سے کسی بھی وجہ سے کسی بھی وجہ سے کسی بھی وجہ سے ناپسندیدہ اداس کی اچانک جذبات کی اطلاع نہیں دیتے ہیں، جبکہ بعد میں بے چینی یا تحریک کے حوصلہ افزائی کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
Anhedonia - Anhedonia ان چیزوں میں دلچسپی کھو رہا ہے جو آپ نے پہلے ہی لطف اندوز کیا تھا، کبھی کبھی آپ کو خوشی محسوس کرنے کی صلاحیت رکھنے کے بارے میں بیان کیا جاتا ہے. انتہائی مقدمات میں، ایکڈونیا دلچسپی کھونے کے لئے بڑھا سکتے ہیں، جیسے بنیادی ضروریات، کھانے کی طرح.
شدت پسند جذبات یا ناکامی کے احساسات - یہ علامات افراد کی وصولی میں وسیع پیمانے پر مختلف ہوسکتے ہیں. بہت سے لوگ بہت زیادہ اثر انداز کرتے ہیں. بعض اوقات وہ چھوٹے معاملات پر انتہائی حوصلہ افزائی اور زیادہ تر غصہ بن سکتے ہیں، پھر کسی بھی جذبات کو محسوس نہیں کرنے کے ایک مرحلے میں جاتے ہیں. کچھ اس کے اندر اندر خالی یا گونگا ہونے کی وضاحت کرتا ہے.
واضح کرنے کے لۓ یا واضح طور پر سوچنے میں ناکام - ہلکی واپسی کا سامنا کرنے والوں کو واضح طور پر سوچنے کے قابل نہیں ہونے کی وجہ سے بہت سے آسان مسائل کو حل کرنے کی صلاحیت نہیں ہوگی. وہ محتاط مشکلات کی اطلاع دیتے ہیں اور بعض اوقات یہ ہے کیونکہ وہ کسی بھی چیز کے بارے میں سوچنے کی کوشش کرتے ہیں لیکن یہ حقیقت یہ ہے کہ وہ منشیات پیتے یا استعمال نہیں کر رہے ہیں. سخت یا بار بار سوچ بھی عام ہے.
غریب کوآرڈینیشن اور افادیت - یہ علامات پی او وی کے کچھ علامات کے طور پر عام نہیں ہے، لیکن یہ ایک سنجیدہ ہے. کچھ لوگوں کو چھٹکارا لے جانے والے تجربے میں چکر لگانا، سست ریفریجکس، مواصلاتی مسائل اور توازن کے ساتھ مصیبت. وہ لوگ جنہوں نے طویل عرصے کے دوران طویل عرصے کے دوران استحصال اور افسوس کا سامنا کرنا پڑا جب وہ حقیقت میں بے شمار ہیں.
نیند کی ترسیل - ممکنہ طور پر تنازعات کے لئے سب سے زیادہ ذمہ دار پیواس کے علامات نیند کی خرابیوں سے متعلق ہیں. نہ ہی وہ سوتے ہی مشکل کو ڈھونڈتے ہیں، وہ اپنی نیند میں رکاوٹ پائے جائیں گے. بہت سے رپورٹ ان کی نیند پریشانی کرتے ہیں جب وہ "خواب کا استعمال کرتے ہوئے" کرتے ہیں جس میں وہ الکحل یا منشیات استعمال کرتے ہیں.
مضبوط کشش - یہ، ایک اور وجہ یہ ہے کہ بہت سے لوگوں کو تبدیل کرنے کا فیصلہ چھوڑنے کی کوشش ہے. یہاں تک کہ ہفتوں کے بعد اور بعض اوقات کئی سالوں سے، بحالی میں لوگ اچانک اپنی پسند کے منشیات کے لئے مضبوط سنجیدگی کا سامنا کرسکتے ہیں.
کشیدگی میں اضافے کی حساسیت - بہت سے معتدل رواداریوں کے لئے ایک غیر متوقع طور پر ہلکے جانے والی علامات کشیدگی اور دباؤ سے متعلق واقعات میں اضافہ ہونے والی حساسیت ہے. کچھ رپورٹ ہے کہ وہ نہ صرف زیادہ آسانی پر زور دیتے ہیں، لیکن تھوڑی سخت کشیدگی کی حالتوں سے بھی برداشت کر سکتے ہیں. علاج کے ماہرین کا خیال ہے کہ اس نگہداشت کی شدت سے تمام دوسرے مراسلہ تیز رفتار علامات کو زیادہ سے زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے.
موڈ ڈس آرڈر کی سگنل
یہ نوٹ کرنا اہم ہے کہ پی او وی کے بہت سے علامات مندرجہ بالا بیان کیے گئے ہیں جیسے غیر مستحکم موڈ، اڈہونیا، معذور حراستی اور نیند کی خرابی - موڈ ڈس آرڈر جیسے بڑے ڈپریشن کی بھی عکاسی ہوتی ہے. موڈ کی خرابی اکثر مادہ کے استعمال کے ساتھ مل سکتی ہے. اگر یہ علامات جاری رہیں تو، شدید ہوسکتے ہیں، اور خاص طور پر اگر وہ خودکش خیالات کے ساتھ ہوتے ہیں، تو ایک نفسیاتی تشخیص کی جانی چاہئے.
کوپن
اگرچہ شدید واپسی کے بارے میں معلومات سائنسی ادب میں کچھ حد تک گھبراہٹ ہوتی ہے، یہ بحالی کی برادری میں اچھی طرح سے دستاویزی ہے. وہ لوگ جو واپسی کے علامات کا علاج کرتے ہیں اور تنازعات کو روکنے کے لئے کوشش کرتے ہیں وہ طویل عرصے سے نکلنے سے واقف ہیں.
اگر آپ پیشہ ورانہ علاج کے پروگرام سے گزر چکے ہیں یا گزشتہ 20 سالوں میں سپورٹ گروپ کے رکن بن گئے ہیں، تو شاید آپ نے پوسٹ کی شدید واپسی سنڈروم کے بارے میں بہت سنا ہے.
بہترین بیچنے والی مصنف اور بین الاقوامی طور پر تسلیم شدہ مادہ کے استعمال کے ماہر ٹیرنس ٹی. "ٹیری" گورسکی نے کتاب کو ابتدائی واپسی کے بعد کتاب میں لکھا. اس کی کتاب، "سوبر رہنا: ایک گائیڈ آف رانسپمنٹ کی روک تھام" (اس پر ایمیزون پر خریدنا) نہ صرف سنڈروم کی تفصیل میں وضاحت کرتا ہے بلکہ اس طرح کی وضاحت کرتا ہے کہ لوگوں کو پی او وی کے ساتھ نمٹنے میں مدد ملے گی.
تعلیم
گورسکی کے مطابق، طویل عرصہ سے ہٹانے والے علامات کی نشاندہی کرنے کی کلید کا نتیجہ یہ ہے کہ اس کے نتیجے میں علامات کے بارے میں اپنے آپ کو تعلیم دی جاسکتی ہے کہ آپ کو کیا جاننا ہے کہ، ہر علامات سے نمٹنے کے لۓ اپنے آپ کو تیار کرنے کے لۓ خود کو تیار کرنا، منشیات اور شراب.
Gorski نے لکھا "شرائط جس سے آپ کو تیز رفتار واپسی کے علامات کے بعد بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے وہ عام طور پر اپنے آپ کی دیکھ بھال اور آپ کی بازیابی کے پروگرام پر توجہ نہیں رکھتے ہیں." "اگر آپ بغیر کسی ریلے کی بحالی کی جا رہی ہے تو آپ کو اپنی زندگی میں کشیدگی سے متعلق حالات سے آگاہ کرنے کی ضرورت ہے جو آپ پی او وی کا سامنا کرنے کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں."
کشیدگی کا انتظام
گورسکی نے کہا کہ "چونکہ آپ اپنے آپ کو تمام کشیدگی سے متعلق حالتوں سے دور نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ کو خود کو تیار کرنے کے لۓ خود کو تیار کرنے کی ضرورت ہے. یہ ایسی صورت حال نہیں ہے جو آپ ٹکڑے ٹکڑے کر دیتا ہے.
شکاگو میں ہیزڈینن میں طبی خدمات کے ڈائریکٹر باب کیٹی، اس بات سے اتفاق ہوتا ہے کہ جاننے کے بعد کتنا دور دراز علامات علامات ان کے انتظام کرنے کے بارے میں سیکھنے کے لئے ضروری ہیں.
"آپ کے الکحل یا منشیات کی واپسی کے علامات کے کامیاب انتظام آپ کو جسمانی طور پر اور جذباتی طور پر بہتر محسوس کرنے، اپنے خود اعتمادی کو بہتر بنانے میں مدد فراہم کرے گی، اور آپ کو رجوع کرنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملے گی." کارٹی نے ہیزڈین بٹی فورڈ کی ویب سائٹ پر کہا.
علامات کا انتظام
گورسکی نے کہا کہ کشیدگی سے قبل پی او وی کی علامات زیادہ شدید بنا سکتی ہے، کشیدگی کا انتظام کرنے میں سیکھنے میں مدد مل سکتی ہے.
"آرام دہ اور پرسکون رہنا" کے مطابق یہ یہ اوزار ہیں جو آپ کو نکالنے کے علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال کر سکتے ہیں:
- کشیدگی کے اپنے ذرائع کی شناخت کریں
- فیصلہ سازی اور دشواری حل کرنے کی صلاحیتیں تیار کریں
- مناسب غذا برقرار رکھو
- باقاعدہ ورزش
- باقاعدگی سے عادات تیار کریں
- ایک مثبت رویہ رکھیں
- آرام دہ اور پرسکون مہارتیں سیکھیں
گورسکی اور کارٹی دونوں سے اتفاق کرتے ہیں کہ آپ کے علامات اور دباؤ کے بارے میں بات کرنے والے کسی ایسے شخص کے ساتھ چلتے ہیں جیسے مشیر یا اے اے اسپانسر، آپ کو طویل عرصے سے لے جانے سے نمٹنے میں مدد مل سکتی ہے. دوسروں کو بتانے کے بارے میں بتائیں کہ آپ کس حالت میں مزید حقیقت پسندانہ طور پر دیکھ سکتے ہیں.
دورانیہ
کچھ لوگ جنہوں نے الکحل اور منشیات سے محروم ہونے کی وجہ سے کبھی بھی شدید واپسی کے علامات پوسٹ نہیں کیے ہیں، حالانکہ دوسروں کو ابھی بھی کچھ علامات سالوں میں ابدی طور پر سامنا پڑتا ہے. علامات کی آخری مدت کے وقت کی مقدار بھی منشیات کی قسم پر منحصر ہے جس سے آپ واپس لے رہے ہیں.
بحالی کے ماہرین کا کہنا ہے کہ الکحل اور اختیاری پر مبنی دردناک مریضوں سے چھٹکارا مریضوں کو 6 سے 24 ماہ تک عام طور پر پوسٹ کی شدید واپسی کا سامنا کرنا پڑے گا. تاہم، بینزڈیازاپنس سے تعلق رکھنے والے افراد کی رپورٹ موجود ہیں جو 10 سال بعد چند علامات کا تجربہ کرسکتے ہیں.
گورسکی نے کہا کہ "پی او وی کے علامات عام طور پر پریشان ہونے کے بعد تین سے چھ مہینے تک شدت پسندوں کی شدت میں اضافہ ہوتے ہیں." "نقصان عام طور پر ناقابل اعتماد ہے، مطلب یہ ہے کہ اگر مناسب علاج موصول ہوتا ہے تو اہم علامات وقت گزر جاتے ہیں. لہذا خوف کرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہے ."
ذرائع:
ڈیسوٹو سی بی، اور ایل. "بہبود کے مختلف مراحل میں الکحل میں علامات." الکحل: کلینیکل اور تجرباتی ریسرچ ستمبر 2007
Kiefer F، et al. "الکحل الکحل کی واپسی میں پلازما ایٹیل نیریورچرٹ پیپٹائڈ کی شمولیت." اکٹا نفسیاتی اسکینڈنویہ جنوری 2002
سٹییل ایس ایل، ای ایل. "DSM-IV میں شامل ہونے سے منشیات سے نکالنے والی واپسی کونسا ہے؟" نفسیات کے امریکی جرنل اپریل 2006