ڈپریشن کے بائیو کیمیکل بیس کیا ہے؟
آپ نے سنا ہے کہ دماغ میں غیر معمولی کیمسٹری کی وجہ سے ڈپریشن کی وجہ سے ہے اور یہ کہ اینٹیڈ پریشر ان مادہوں (نیوروٹرانسٹروں) کی سطح کو تبدیل کر کے کام کرتے ہیں، لیکن یہ کیا مطلب ہے؟ کیمسٹری پیچھے ڈپریشن کیا ہے؟
نیوروٹ ٹرانسمیٹر - دماغ کے کیمیائی پیغامات
آپ نے پہلے ہی "نیوروٹ ٹرانسمیٹر" اصطلاح سنا ہے، لیکن ان انوولس کیا ہیں اور وہ کیسے کام کرتے ہیں؟
دماغ میں نیوروٹرانٹر کیمیکل قاصد ہیں جس کا مطلب یہ ہے کہ اعصاب خلیات ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کرتے ہیں .
ایکشن میں نیوروٹرٹرٹرس کی مثال
پرانے خیال یہ ہے کہ ایک ہزار ہزار الفاظ کی ایک تصویر ہے جب کبھی ہمارے دماغ میں اعصاب کے خلیوں کو ایک دوسرے سے بات کرنے کے بارے میں بات کرنے سے کہیں زیادہ سچ نہیں تھا.
مندرجہ ذیل مثال نے دو اعصاب خلیوں کے درمیان جنکشن کو ظاہر کیا ہے. نیورٹ ٹرانسمیٹرر انووں کے پیکٹوں کو دو اعصاب خلیوں (سنجشتگی) کے درمیان خلا میں presynaptic سیل (محون) کے اختتام سے جاری کیا جاتا ہے. اس کے بعد ان انوکولس کو پوسٹنپیٹک اعصابی سیل (ڈینڈراائٹ) کے ریسیٹرز (جیسے سیرٹونن ریپسرز) کی طرف لے جایا جا سکتا ہے اور اس طرح ان کیمیائی پیغام کے ساتھ منتقل ہوجاتی ہے. اضافی انوولوں کو presynaptic سیل کی طرف سے واپس لے لیا اور reprocessed.
نیوروٹرانسٹر اور موڈ ریگولیشن
تین نیوروٹ ٹرمٹر، کیمیا طور پر معدنیاتمک طور پر جانا جاتا ہے، جو موڈ ریگولیشن میں کردار ادا کرنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں:
- Serotonin - سیرروسن کو "اچھا لگ رہا ہے" نیوروٹ ٹرانسمیٹر کا شمار کیا گیا ہے.
- نورپینفیرین
- ڈوپیمین
یہ نیوروٹرانسٹروں میں سے کچھ ہیں جو دماغ میں میسنجر کے طور پر کام کرتے ہیں. دوسروں میں گلوٹامیٹ، GABA، اور acetylcholine شامل ہیں.
ڈپریشن کی کیمسٹری کی تاریخ - نورپینفیرین
1960 ء میں جوزف جی.
ہارورڈ یونیورسٹی کے Schildkraut نوورسپاینیننٹری کے ساتھ موڈ کی خرابیوں کے اب کلاسک "کیٹولومین" کے تصور کے تصور میں ڈپریشن کے عامل عنصر کے طور پر اپنا ووٹ ڈالتے ہیں. انہوں نے تجویز کیا کہ ڈپریشن بعض دماغ سرکٹس میں نوریپینفائنٹ کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے اور اس مادہ کو اس مادہ کے زیادہ سے زیادہ اضافہ ہوتا ہے. بے شک ثبوت کا ایک بڑا جسم ہے جو اس نظریے کی حمایت کرتا ہے، تاہم، نوریپینفنائن کی سطحوں میں تبدیلی ہر ایک میں موڈ کو متاثر نہیں کرتی. یہ معلوم تھا کہ بعض ادویات جنہیں خاص طور پر نوریپینفائنٹ کا نشانہ بنانا ہے کچھ لوگوں میں ڈپریشن کو کم کرنے کے لئے کام کرتا ہے، لیکن دوسروں میں نہیں.
ڈپریشن کی کیمسٹری کی تاریخ - سیرٹوسن میں شامل کریں
ظاہر ہے، کسی اور عنصر کو لازمی طور پر ہونا چاہئے جو نیپپاینفنائن کے ساتھ ڈپریشن کا سبب بنتا ہے. Serotonin ایک اور عنصر بن گیا ہے. اس انوک نے گزشتہ دو دہائیوں میں مرکز مرحلے لیا ہے، پروزوک (فلولوکسین) اور دیگر انتخابی سیروٹونن ریپٹیک انبیکٹس (ایس ایس آر آر) ، جو کہ اس آلے کو منتخب کرنے کے قابل ہے. تاہم موڈ کی خرابیوں میں سیرٹونن کی کردار میں سنگین تحقیقات، تاہم، تقریبا 30 سال تک جاری رہے ہیں، اس وقت سے جب نیپل کیرولینا یونیورسٹی چپلیل ہل میں، جونیئر میں میڈیکل ریسرچ کونسل آف الیک Coppen اور ان کے شریک کارکنوں کو نام نہاد "جائز نظریہ" پیش کرتے ہیں. یہ خیال یہ ہے کہ سیرٹونن کے مطابقت پذیری کی کمی ڈپریشن کا ایک اور سبب تھا، جو کسی کو فروغ دینے کے ذریعہ کام کرتا تھا، یا "اجازت" نورپینفائنروں کی سطح میں گر گیا.
لہذا، نوریپین فرنٹین نے اب بھی ڈپریشن میں ایک اہم کردار ادا کیا ہے، اس کے نتیجے میں serotonin کی سطح غیر ملکی طور پر نیورپینفنائن کو بڑھا سکتے ہیں.
نئے اینٹی وائڈ پریشروں نے سیوٹونن - نوریپینفنائن ریپٹیک انفیکچرز (SNRI کی) کہا ہے جس طرح Effexor (venlafaxine) اصل میں دونوں سرٹیونن اور نوریپینفائنٹری میں ہدف ہیں. Tricyclic antidepressants (TCAs) بھی norepinephrine دونوں دونوں پر اثر انداز، اور serotonin پر اثر انداز، تاہم، وہ histamine اور acetylcholine پر اثر انداز کرنے کے اضافی اثر ہے، جو طرف اثرات پیدا کرتا ہے کہ TCAs کے لئے جانا جاتا ہے، جیسے خشک منہ یا آنکھوں، منہ میں منفرد ذائقہ، حساسیت آنکھوں کی روشنی کے لئے، ناراض نقطہ نظر، قبضہ، پیشاب ہچکچاہٹ، اور دیگر.
ایس ایس آرز histamine اور acetylcholine پر اثر انداز نہیں کرتے اور اس طرح پرانے ادویات کے طور پر ایک ہی ضمنی اثرات نہیں ہیں.
ڈپریشن کی کیمسٹری - ڈومینامین میں شامل کریں
ایک تیسرے مادہ جو موڈ میں کردار ادا کرسکتا ہے وہ دوپامین ہے. ڈوپیمین انعام کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے، یا مضبوطی، جو ہم حاصل کرتے ہیں جس میں ہمیں ایک سرگرمی میں حصہ لینے کے لۓ جاری رکھنا پڑتا ہے. اس طرح کے حالات پارکسنسن کی بیماری اور شائفروفینیا کے طور پر اس پر اثر انداز ہوئی ہے. کچھ ثبوت بھی ہیں کہ، کم سے کم مریضوں کے ذیلی نصف کے لئے، ڈوپیمین ڈپریشن میں کردار ادا کرتا ہے. دواؤں جو دوپامین کی طرح کام کرتے ہیں یا دماغ میں دوپامین کی رہائی کو فروغ دیتے ہیں، کچھ دوسرے لوگوں کے لئے ڈپریشن کے ساتھ کام کیا ہے. بعض مطالعات نے ڈومینیمینجک ایجنٹوں کو ڈپریشن سے بچنے کے تیز رفتار طریقہ کے طور پر تحقیق کیا ہے چھ ہفتے ان کے مکمل اثر نمائش کے لئے).
اگرچہ ایسے ایجنٹوں جو ڈومینامین پر انتخابی طور پر کام کرتے ہیں، تیز رفتار عمل کا فائدہ رکھتے ہیں، انہوں نے کچھ خصوصیات بھی پیش کی ہیں جس نے انہیں دیگر اینٹی پریشر کے طور پر بڑے پیمانے پر استعمال کیا ہے. ڈوپیمین ایک نیورٹر ٹرانسمیٹر ہے جس سے نشے سے منسلک ہوتا ہے اور اس کی پیداوار جیسے کوکین، اپیٹس اور شراب جیسے منشیات کی طرف سے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے (جس کی وضاحت ہو سکتی ہے کہ ڈپریشن افراد نے منشیات اور شراب کے ساتھ خود کو دواؤں کا انتخاب کیوں کیا ہے. دواؤں کو خاص طور پر ڈوپیمین میں نشانہ بنایا جاتا ہے، مثال کے طور پر، سروے (امینپٹائن (سروےٹر)، بدعنوانی کے امکانات پیش کرتے ہیں.
ایسے عملوں جو کم دماغ نیورٹر ٹرانسمیٹر کی سطح کو کم کرتی ہے
اب یہ ظاہر ہوتا ہے کہ نیوروٹ ٹرانسمیٹر نیورپینفنائن، سیرونونن، اور ڈوپیمین ڈپریشن میں حصہ لینے میں مدد کرتا ہے، اس کی پہلی سطح میں ان کی کم سطحوں کی کیا وجہ ہے؟ دوسرے الفاظ میں، سیروٹونن، نورپینفنائن، یا ڈوپامین کی کم سطحوں کی کیا وجہ ہے، جو کبھی کبھی ڈپریشن کے علامات کا سبب بن سکتا ہے؟ ممکنہ طور پر اس عمل کے ساتھ کئی چیزوں کو غلط ہوسکتے ہیں اور نیوروٹ ٹرانسمیٹر کے خسارے کو لیتے ہیں. کچھ امکانات میں شامل ہیں:
- نہروٹرانٹر کا کافی نہیں ہے (مثال کے طور پر، سرٹونن) تیار کیا جاتا ہے
- نیو یورو ٹرانسمیٹر حاصل کرنے کے لئے کافی رسیپٹر سائٹس نہیں
- نیورٹ ٹرانسمیٹر کو تیزی سے واپس لے جایا جا رہا ہے (presynaptic میں) اس سے پہلے کہ یہ رسیپٹر سائٹس تک پہنچے
- کیمیائی سابقہ (انوولوں جس سے نیوروٹرانسٹرٹر تعمیر کیے جاتے ہیں) مختصر فراہمی میں ہوسکتے ہیں
- انووں جو نیورٹ ٹرانسمیٹر کی پیداوار کو سہولت فراہم کرتی ہیں، جیسے مخصوص انزائیمز، مختصر فراہمی میں ہوسکتی ہیں.
جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، اگر راستے کے ساتھ کہیں بھی برتری ہو تو، آپ کی ضروریات کے لئے نیورٹر ٹرانسمیٹر کی فراہمی مناسب نہیں ہوسکتی ہے. اس وقت ناکافی سامان اس علامات کی قیادت کرسکتے ہیں جو ہمیں ڈپریشن کے طور پر جانتا ہے.
ایک بایوکیمیکل اسٹینڈ پوائنٹ سے ڈپریشن کا علاج
ڈپریشن کی کیمسٹری کو سمجھنے میں لوگوں کو ڈپریشن کے لئے دستیاب علاج کو سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے . اگر حیاتیاتی عدم توازن ڈپریشن علامات کا سبب ہے تو یہ واضح ہو جاتا ہے کہ دنیا میں تمام نفسیاتی مسائل کو حل نہیں کیا جاسکتا ہے، جیسا کہ نفسیاتی طور پر اکیلے نفسیات صرف انسولین کی سطح کو ذیابیطس کے ساتھ نہیں لے سکتا.
تاہم، ہمارے معاشرے میں منشیات اور بہتر طور پر بہتر معاشرے میں، اکثر کتنا مسلط کیا جاتا ہے، کیا یہ ہے کہ ڈسچارج کے ساتھ کچھ لوگوں کے لئے نفسیاتی علاج مل گیا ہے. اکثر کافی بات نہیں کی جاسکتی ہے کہ ہم بہت اچھی طرح سے سمجھ نہیں آتے ہیں کہ دماغ میں نیورو ٹرانسمیٹر کی سطح پہلی جگہ میں کم ہوتی ہے. یہ بہت اچھی طرح سے ہوسکتا ہے کہ مندرجہ بالا کچھ عمل ہماری زندگی میں حالات کے بارے میں آتے ہیں جو تھراپی کے ساتھ مدد کی جاسکتی ہے. مثال کے طور پر، کشیدگی اور بہتر کشیدگی کے انتظام کو کم کرنے کے لئے تھراپی کا دماغ میں دستیاب کیمیائی اصولیسروں پر اثر پڑے گا جس سے نیوروٹرانسٹر سازی پیدا کی جاتی ہیں. اس معنی میں، منشیات میں کمی کی وجہ سے، کہتے ہیں، سیروٹونن کی وجہ سے ڈپریشن کے علامات کو کم کر سکتا ہے، لیکن مستقبل میں بار بار آنے سے نیورٹرانٹرٹر کی کمی کو روکنے کے لئے کچھ بھی نہیں کرتے.
یہ یہ بھی ہوسکتا ہے کہ دماغ میں نیوروٹرانسٹروں کے آنے پر ہماری مکمل تصویر نہیں ہے. محققین دماغ میں دیگر آلودگی کے راستے بھی پڑھ رہے ہیں، مثال کے طور پر، گلوٹینجیکک، کولینجک اور اوپییوڈ سسٹم کو دیکھنے کے لۓ وہ ڈپریشن میں کیا کردار ادا کرسکتے ہیں. اس کے علاوہ، ان دماغ کیمیائیوں میں سادہ کمی کے بجائے، کچھ ڈپریشن علامات دماغ کے مختلف علاقوں میں مختلف نیوروٹرانسٹروں کے نسبتا درجے سے متعلق ہوسکتے ہیں.
ڈپریشن - دماغ کی کیمسٹری میں ایک سادہ تبدیلی سے زیادہ
بلکہ ایک یا زیادہ سے زیادہ نیوروٹرانسٹروں کی کم سطح کی وجہ سے بعض نامعلوم واقعات کی ایک سادہ مساوات ہونے کی بجائے، اور یہ کم سطح ڈپریشن کے علامات کو پیدا کرتے ہیں، ڈپریشن کا اصل بنیاد اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے. اگر آپ ڈپریشن کے ساتھ رہ رہے ہیں، تو ہمیں واقعی یہ بتانے کی ضرورت نہیں ہے. آپ کو احساس ہے کہ شفا یابی کے ڈپریشن، ذیابیطس کے ساتھ کسی کو ایک انسولین گولی مار دی گئی ہے، زیادہ پیچیدہ اور پیچیدہ ہے.
نیوروٹ ٹرانسمیٹر کے کردار کے علاوہ، ہم جانتے ہیں کہ جینیاتی عوامل سے بچنے کے تجربات سے بچنے کے تجربات میں دوسرے افراد کے ساتھ ہمارے دن کے دن کے تعلقات میں بہت سی عوامل ہوتے ہیں .
ڈپریشن کی کیمسٹری پر نیچے کی سطر
یہ واضح ہے کہ نیوروٹ ٹرانسمیٹر ڈپریشن میں کچھ کردار ادا کرتے ہیں، لیکن اس بارے میں بہت کم معلوم ہوتا ہے کہ ان تبدیلیوں کے بارے میں کیسے آتے ہیں. یہ بھی واضح ہے کہ اکیلے حیاتیاتی تبدیلیوں کو ہم سب ڈسپریشن کے بارے میں نہیں دیکھ سکتے ہیں، اور یہ کہ دوسرے عوامل بھی کام پر ہیں.
جب ہم زیادہ جانتے ہیں تو، تھوڑا سا سمجھنا ہم ڈپریشن کی کیمسٹری کے بارے میں سچ جانتے ہیں کہ وہ ڈپریشن کے لئے دواؤں کا استعمال کرتے ہوئے مددگار ثابت ہوسکتے ہیں. یہ آپ کو سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ ایک دوا کیوں کام کر سکتا ہے اور دوسرا نہیں، اور کیوں کہ اسے کبھی کبھی دواؤں کی آزمائش کی ضرورت ہوتی ہے جب تک کہ صحیح منشیات مل جائے. یہ ان لوگوں کو بھی مدد مل سکتی ہے جو تکلیف دہ مشورے پیش کرتے ہیں، جیسے غیر حساس تبصرہ "اس سے باہر نکلیں." کسی کو بھولنے کے لئے یہ آسان نہیں ہے کہ ذیابیطس کے ساتھ اس سے زیادہ متاثر ہو جاسکتا ہے کہ اس انسولین کی سطح کو اس کے بارے میں نہیں سوچنا.
جاننا جو ہم جانتے ہیں اور ہمارے علم کی حدود لوگوں کو بھی سمجھتے ہیں کہ کیوں کوئی علاج نہیں ہے جسے ڈپریشن کے ساتھ کام کرتا ہے، اور کیوں ڈپریشن کے علاج کے لئے سب سے زیادہ کامیاب طریقوں تھراپی کا ایک مجموعہ شامل ہے.
ذرائع:
کاپر، ڈینس ایل، انتھونی ایس فاچی، سٹیفن ایل ہاؤسر، ڈین ایل لؤو، جے لیری جیمزسن، اور جوزف لاسکلالو. اندرونی میڈیسن کے ہیریسن کے اصول. نیو یارک: McGraw Hill Education، 2015. پرنٹ کریں.
Papakostas، جی، اور D. Ionescu. نیو میکانزم کی طرف: علاج کے لئے معالج پر ایک اپ ڈیٹ - مزاحم میجر ڈپریشن ڈس آرڈر. آلویکولک نفسیاتی 2015. 20 (10): 1142-50.