کیٹامن ایک مختلف قسم کی اینٹی ادویات والا ہے.
کیٹمامین ایک غیر قانونی منشیات کے طور پر خاص طور پر شدید شہرت رکھتا ہے، اور یہ سمجھ میں آتا ہے. کیٹامن ایک پی سی پی کی طرح ہے، ایک دوسرے سے متعلق غیر منحصر مصنوعی ایجنٹ. زہریلا خوراک میں لے جانے پر، کیٹمامین ہائی بلیکٹیٹیٹیٹی کا سبب بن سکتا ہے، بشمول بلڈ پریشر سمیت، دل کی شرح میں اضافہ، پسینہ اور پٹھوں کی شدت میں اضافہ ہوتا ہے. کیٹمامین سے زیادہ مقدار میں نفسیات کا نتیجہ بھی ہوسکتا ہے.
بدعنوان کے منشیات کے طور پر اس کی ساکھ کے باوجود، کیٹمامین کا جائز طبی استعمال ہوتا ہے. یہ اپنی منفرد خصوصیات کے ساتھ ایک بہترین جزواتی ہے، اور اس وجہ سے ترقی پذیر دنیا کے کئی حصوں میں استعمال کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، کچھ قسم کے شدید درد کے علاج کے لئے کیٹمامین استعمال کیا جاتا ہے. حال ہی میں، کیٹامن نے خودکش خیالات کو کم کرنے میں مؤثر ثابت کیا ہے.
کیٹامن نے وضاحت کی
کیٹامن ایک انسانی اور وٹرنری دوا دونوں میں استعمال کیا جاتا ہے ایک erylcylohexylamine dissociative جزواتی ایجنٹ ہے (اس وجہ سے، "گھوڑا ٹرانزلائزر" کے طور پر اس کی ساکھ). کیمیامین پانی اور لپڈ دونوں (یعنی جسم کی چربی) میں گھلنشیل ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ مندرجہ ذیل راستوں کے ذریعہ کیا جا سکتا ہے:
- اندراشی (IV)
- intramuscularly (آئی ایم)
- سب سے پہلے
- زبانی طور پر
- معمولی
- ٹرانسمیشن
- ٹرانسمیشن
نوٹ کے مطابق، کیٹمامین سب سے بہتر آلودگی کے راستے کے ذریعے جذب کیا جاتا ہے. کیٹمین تین توجہ میں آتا ہے: 10 ملی گرام / ایم ایل، 50 ملی گرام / ایم ایل، اور 100 ملی گرام / ایم ایل.
کیٹین میں کارروائی کے بہت سے طریقہ کار ہیں اور مرکزی اعصابی نظام میں بہت سے نیوروٹرانٹرس پر اثر انداز ہوتے ہیں. یہ اثرات اس وسیع پیمانے پر عمل کی اہمیت میں شراکت کرتی ہیں، بشمول ہمدردی "لڑائی یا پرواز" اعصابی نظام میں اضافہ، ارتباط نظام پر اثر انداز، اور درد کا جواب. یہاں کچھ شدید قسم کے نیوروپیٹک (اعصابی نقصان) سے متعلقہ درد ہیں جو کیٹینین کا علاج کرتا ہے:
- پوٹورپیٹ نیورولیا
- پوچھ گراؤنڈ درد
- ریڑھائی اسکیمیا
- برچیل طلباپی
- ایچ آئی وی نیورپیٹھی
- کینسر نیوروپاتیاں
Ketamine نیکسائشی درد کا علاج کرنے میں بھی اچھا ہے، جو اعصاب کے محرک سے پیدا ہوتا ہے. نیکسائشی درد کے نمونوں میں انوکوزیلیل اور اسکیمک درد شامل ہیں.
میڈیکل ٹیکس زہریلا اور منشیات کے اضافے میں ، اولسن اور شریک مصنفین کیمیامین کے متعلق مندرجہ ذیل لکھتے ہیں:
مائکروآرنا، سوزش مند مریضوں اور نائٹریک آکسائڈ سنتھاس کے ایگگنیٹک ماڈیولول اور اظہار کے ذریعہ دوسرے دواؤں کے اثرات سے منسلک دیگر دواسازی اثرات نفسیات اور موڈ کی خرابیوں، اینٹی سوزش کے اعمال، اور اسٹیومیٹس کی حیثیت کے علاج کے لئے اس کے مسلسل علاج کے اثرات کا مباحثہ کرسکتے ہیں.
یہاں مخصوص طریقوں ہیں جس میں کٹامین جسم کو متاثر کرتی ہے:
- دل کی شرح میں اضافہ
- بلڈ پریشر میں اضافہ
- مرکزی ویرت دباؤ میں اضافہ
- تناسب کی شرح میں اضافہ
- Bronchodilation
- دماغ میں خون کا بہاؤ بڑھتا ہے
- بڑھتی ہوئی میٹابولک شرح
- بڑھتی ہوئی intraocular (آنکھ) دباؤ
- ممنوعہ معتدل اور الٹی
- ممکنی دلیر
- بڑھتی ہوئی uterine سر
- خواب کی طرح ریاستوں
- ممنوعہ سلامتی
ketamine کی ایک منفرد جزو کے طور پر کچھ منفرد خصوصیات ہیں. یہ عام طور پر سانس لینے کو روکنے اور فضائی راستے کو بگاڑ نہیں دیتا ہے جتنی دوسرے اینٹیٹیٹکس کرتے ہیں.
اس کے علاوہ، حقیقت یہ ہے کہ کیٹمامین بلڈ پریشر کو کم نہیں کرتی ہے، یہ ان مریضوں کے لئے ہائپوٹینشن کے لئے خطرے میں (مثلا، کم بلڈ پریشر)، خام تیل والے مریضوں اور جھٹکاوں میں مریضوں کے لئے یہ ایک مثالی جزواتی بناتا ہے.
ڈپریشن اور بیپولر ڈس آرڈر کے لئے کیٹمین
محققین کے علاج کے لئے محققین نے نئے منشیات کے طبقے کو فروغ دینے میں ایک مشکل وقت پائی ہے . پہلے ہی فیصلے، ماہر نفسیات نے منشیات کے ساتھ ڈپریشن کا علاج کیا جس نے مونوامین ٹرانسپورٹرز اور مونوامین ریپٹرز کو روک دیا؛ تاہم، یہ منشیات منفی ضمنی اثرات تھے. سیرٹونن ریپٹیک انفیکچرز (ایسآرآر) کی ابتداء نے نفسیات کے میدان کو تبدیل کر دیا، اور ادویات کے علاج کے لئے محفوظ اور آسانی سے مقرر کردہ اختیارات ، نفسیاتی ماہرین اور بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کو بھی دیا.
کیٹامن ایک NMDA گلوٹیمیٹ رسیپٹر مخالف ہے، اور اس طرح ایک گلوٹومیٹرجیک ایجنٹ ہے. کلینکیکل مطالعہ میں، پہلے گلوٹامیٹریج ایجنٹ ڈپریشن کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا، جسے ڈی-سائیکلاکرین نامی نئیو اینٹیوٹوٹ تھا. اس ایجنٹ کو 1 9 5 9 میں ڈپریشن کے ساتھ نریضوں کے مریضوں پر تجربہ کیا گیا تھا، اور موڈ میں بہتری تیزی سے ظاہر ہوئی. 1960 ء تک، امونادیڈین نامی ایک دوسرے گلویوامیٹریج ایجنٹ نے پارسنسن کی مرض کے علاج میں وعدہ کیا تھا، جو اکثر ڈپریشن کے ساتھ ہوتا ہے. اس کے نتیجے میں، یہ منشیات ایک پائلٹ مطالعہ میں ڈپریشن کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا تھا.
1980 کے دہائی تک، محققین ketamine کے اثرات کو ڈپریشن پر جانچ کر رہے تھے. محققین کو حیران کیا گیا کہ کتنی تیزی سے ڈپریشن کے علامات کا علاج کرنے کے لئے کیٹمین نے کام کیا. ایک subanesthetic امیونسی خوراک کے ساتھ 24 گھنٹے کے علاج کے اندر، ڈپریشن کے ساتھ کچھ مریضوں کو علاج میں جانے کے لئے منعقد کیا گیا تھا.
ڈپریشن کے علاج کے لئے کیٹمامین کی ابھرتی ہوئی ایک نئی طرز عمل کے ساتھ ایک ناول تصوراتی فریم ورک کی وضاحت کی گئی. روایتی antidepressants اکثر زیادہ سے زیادہ افادیت تک پہنچنے کے لئے کئی ہفتے لگتے ہیں. تاہم، کیٹمامین زیادہ تیزی سے کام کرتا ہے اور صرف گھنٹوں میں کافی کلینک کی بہتری کے نتیجے میں ہوتا ہے.
2013 کے حیاتیاتی نفسیات سے آرٹیکل، کرسٹل اور شریک مصنفین مندرجہ ذیل لکھتے ہیں:
کیٹمامین کے اینٹی ویڈیننٹنٹ اثرات موجود نہیں تھے جب تک کہ کیٹمامین کے نفسیاتی اور بدقسمتی اثرات غائب ہو گئے تھے. یہ عارضی فرقہ پہلے پیش کیا گیا ہے کہ دماغ میں ketamine کے شدید اثرات کے لئے antidepressant اثرات تیز رفتار نیوراپپریشن کے طور پر پیدا ہوتے ہیں. تاریخوں میں زیادہ سے زیادہ مطالعہ کی اطلاع دی گئی ہے، اینٹیڈ پریشر اثرات 2-4 گھنٹے تک پہنچ جاتے ہیں. 24 گھنٹوں تک، مطالعے میں کافی بہتری اور تقریبا 50٪ -80٪ مریضوں میں ڈپریشن کے علامات کے جواب کی اطلاع دیتے ہیں. ڈپریشن کے تمام علامات میں اصلاحات شامل ہیں، بشمول خودکش نظریہ. ایک کٹامین خوراک کے بعد طبی فوائد شاید مختصر طور پر 1-2 دن تک ہوسکتے ہیں اور دو ہفتوں سے زائد عرصہ تک ہوسکتے ہیں.
نفسیاتمکولوجی میں شائع 2014 میٹا تجزیہ کے نتائج کو ڈپریشن اور دوپولر خرابی دونوں کے علاج کے دوران کیٹینین کی مختصر مدت کی افادیت کی حمایت کرتی ہے . خاص طور پر، اس میٹا تجزیہ میں، فوڈ اور ساتھی نے اہم ڈپریشن ڈس آرڈر (ایم ڈی ڈی)، ڈیوڈور ڈپریشن، مزاحم ڈپریشن، اور ساتھ ساتھ الیکٹروکونولول علاج تھراپی (ای سی سی) میں ایک جراثیمی ایجنٹ میں کیٹمین کے استعمال کی جانچ پڑتال کے نتائج کو پولس اور تجزیہ کیا. مزاحم ڈپریشن محققین نے محسوس کیا کہ ketamine ان میں سے ہر ایک میں ڈپریشن علامات کے علاج کے لئے موثر تھا.
اگرچہ اس مطالعہ کی طاقت چھوٹے نمونے کی شکلوں تک محدود تھی، فوڈ اور شریک مصنفین کا خیال ہے کہ کیٹمامین کے نتائج دو یا تین دن تک جاری رہے. اس کے علاوہ، ثبوت دی گئی ہے کہ نہ صرف ناپسندیدہ علامات ہیں، بلکہ خودکشی کے خیالات کو بھی کم نہیں کیا گیا تھا، اس کے باوجود بے شک اسکیڈیلل نظریات ڈساکیشی ترازو پر صرف ایک ہی چیز کا استعمال کرتے ہوئے ماپا تھا.
اہم بات یہ ہے کہ، شوق اور ساتھیوں نے یہ نوٹ کیا ہے کہ کچھ مریضوں میں خون کے دباؤ میں ٹرانسمیشن کی بلندیاں موجود تھیں. دل کیٹین کے اثرات کی وجہ سے، محققین نے دل کی بیماری کے ساتھ لوگوں میں اس کے استعمال کے خلاف خبردار کیا.
ڈپریشن اور بائیوالولر ڈس آرڈر کے علاج کے لئے کیٹمامین کے استعمال کی حمایت کرنے والے ایک بڑھتی ہوئی جسم کے باوجود، بہت زیادہ تحقیق کی ضرورت ہے. سب سے پہلے، یہ واضح نہیں ہے کہ نفسیات کی بیماری کے علاج کے لئے کتوں کی خوراک کا استعمال کیا جانا چاہئے. اہم طور پر، غیر متضاد علامات کیتمیین کی بہت کم خوراک لینے والے لوگوں میں بھی شامل ہوسکتا ہے. دوسرا، antidepressants ان لوگوں میں ان لوگوں کو جنہوں نے بائیوولر خرابی کی شکایت کی ہے، اور اگرچہ امکان نہیں ہے، یہ واضح نہیں ہے کہ کیٹمین ان مریضوں میں انماد کو بہتر بنا سکتے ہیں. تیسری، یہ واضح نہیں ہے کہ نفسیات کی بیماری کے ساتھ کتوں کو کتنی بار منظم کیا جاسکتا ہے. کیا یہ ہر دو یا تین دنوں کو منظم کیا جانا چاہئے؟ چوتھی، ہم نہیں جانتے کہ کیٹمامائن میں کوئی طویل مدتی منفی اثرات موجود ہیں.
آخر میں، اگر ketamine کبھی زیادہ ڈپریشن یا ڈیوئپولر خرابی کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا تھا، تو شاید یہ ایک مشترکہ علاج ہوگا. دوسرے الفاظ میں، کیٹمامین کسی بھی درد و ضبط یا موڈ مستحکم ادویات کے علاوہ استعمال کیا جائے گا. اس وقت، یہ واضح نہیں ہے کہ کیمیامین کو آستینولوجیولوجی کے ذریعہ انتظامیہ کی ضرورت ہوگی. کیٹمامین کی اندرونی بیماری کی وجہ سے اینستائیوولوجسٹسٹ کی طرف سے انتظامیہ کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے اور اس سے باہر نکلنے والی طبی عملیات کے لئے مناسب ہوسکتا ہے.
Suicidal خیالات کے لئے کیٹمین
حالیہ برسوں میں، ketamine کے خودکش خیالات پر اثر انداز (یہ، خودکش نظریہ) کو اچھی طرح سے مطالعہ نہیں کیا گیا ہے. اکثر کھانے کی کیفیت کے اثرات کی جانچ پڑتال اکثر ڈپریشن درجہ بندی کے پیمانے پر ایک ہی آئٹم کے طور پر خود مختار نظریات کو دیکھتے ہیں.
دسمبر 2017 میں مضمون "عنوانمین میجر ڈپریشن میں سوکڈال خیالات: ایک مڈازولم کنٹرولر رینڈڈڈ کلینیکل آزمائشی" کے عنوان سے عنوان "مضمونمن" اور ان کے ساتھیوں نے بڑے ڈسپوزایڈ ڈس آرڈر اور خودکش نظریات کے ساتھ مریضوں میں کیٹمامین کے اثرات کا مطالعہ کیا.
اس بے ترتیب کنٹرول کے مقدمے میں، 80 شرکاء کو کٹامن یا کنٹرول، midazolam حاصل کرنے کے لئے مقرر کیا گیا تھا. اس کے غیر منفی اثرات کی وجہ سے، کوئی دوسرے جراثیم کیٹمامین کے مقابلے میں نہیں ہے. اس طرح، محققین midazolam کو ایک کنٹرول کے لئے منتخب کیا ہے کیونکہ کیٹامن، یہ منشیات نفسیاتی خصوصیات ہیں. مزید برآں، دونوں دواؤں کی نصف زندگی نسبتا ہے، اور مڈازولم میں کوئی اینٹی ادویات یا اینٹی وائڈائڈیلیل اثر نہیں ہے. دونوں منشیات ایک نفسیات پسندی کے ذریعہ انتظامیہ کے طور پر ایک خوراک کے طور پر اندرونی طور پر زیر انتظام تھے.
یہاں کچھ محققین کے نتائج ہیں:
- انتظامیہ کے دن، سوسائڈل آئنشن (ایس ایس آئی) کا اوسط پیمانہ کٹاماین لینے والوں میں تقریبا پانچ پوائنٹس کم تھا، جو خودکش نظریے میں نمایاں کمی کی نمائندگی کرتا ہے.
- 230 منٹ کے اندر اندر سوسائٹی نظر آتی ہے.
- کیٹمامین لینے والوں میں ڈپریشن کے علامات نمایاں طور پر بہتر ہوگئے.
- کیٹین کے نتیجے میں بلڈ پریشر میں عارضی، ہلکے اونچائی اضافہ ہوا.
- کیٹین نے دیگر مطالعات میں منایا ان لوگوں کے جیسے غیر منفی اثرات کے نتیجے میں.
- خودکش نظر ثانی میں بہتریوں نے ابتدائی ادویات کے چھ ہفتوں تک جاری رکھا.
اس مطالعہ میں اس کی حدود موجود تھیں. مثال کے طور پر، اس مطالعے نے لوگوں کو خودکش نظریات کی جانچ پڑتال کی، اور خودکشی کی آراء کو خود مختار ارادے یا رویے سے مختلف ہے. چونکہ بہت سے لوگ خودکشی کے بارے میں سوچتے ہیں اور نسبتا چند افراد خودکار ہوتے ہیں، اس کے علاوہ سوکائیلل رویے کی جانچ پڑتال کی صورت میں بہت زیادہ نمونہ سائز (یعنی زیادہ سے زیادہ مریضوں) شامل ہونے کی ضرورت ہوگی. اس کے علاوہ، کنٹرول گروپ کے مقابلے میں، کیٹمامین تجرباتی گروپ میں زیادہ مریضوں نے سرحد لائن شخصیت کی شخصیت کی خرابی کی شکایت کی تھی.
ایک لفظ سے
1999 اور 2015 کے درمیان امریکہ میں خودکش شرحوں میں 26.5 فیصد اضافہ ہوا. فی الحال، خودکش خیالات کے لئے کوئی اچھا علاج نہیں ہے. امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن نے کہا ہے کہ "اینٹی ویڈینٹسنٹ علاج کے ساتھ خود کش کی شرح کو کم کرنے کے لئے ثبوت غیر معمولی ہے." واضح طور پر، اس پریشانی کا مسئلہ حل کرنے کے لئے زیادہ مؤثر طریقوں کی ضرورت ہے. اس کے تیز رفتار آغاز کی وجہ سے، ketamine خودکش خیالات کو کم کرنے میں بہت مفید ثابت ہوسکتا ہے.
زیادہ عام طور پر، نفسیاتی بیماری کے سلسلے میں، ketamine ڈپریشن اور بائیوالولر خرابی کے علاج کے علاج میں وعدہ ظاہر کرتا ہے - خاص طور پر جب یہ بیماری علاج مزاحم ہیں.
> ذرائع:
> شوق جی، اور ایل. خرابی کی خرابیوں میں کیٹم مین انتظامیہ: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. نفسیاتی علاج 2014؛ 231: 3663-3676.
> Grunebaum ایم ایف، اور ایل. میجر ڈپریشن میں ایک سوکیدل خیالات کی تیزی سے کمی کے لئے کیٹمین: A Midazolam-Controlled Randomized Clinical Trial. نفسیات کا امریکی جرنل. 2017.
> کرسٹل جی ایچ، ساناکورا جی، ڈومن آر ایس. ریپڈ-اداکاری گلوٹامیٹریجک اینٹیڈ پریشر: کٹامین اور اس سے باہر کا راستہ. حیاتیاتی نفسیات 2013؛ 73 (12): 1133-1141.
> معالج منشیات اور اینٹیڈٹس. میں: اولسن KR، اینڈرسن آئی بی، بینوٹز این ایل، بلن پی ڈی، کلارک آریف، کیئرنی ٹی، کم-کٹ سائی، ویو اے. ایڈیشن زہریلا اور منشیات کے اضافے، 7 نی نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل.