ایڈ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں کو تشخیص اور علاج کرنے کے لئے ہدایات

امریکی اکیڈمی آف پیڈیاٹریکس نے پہلے ہی 2000 اور 2001 میں "ایڈیڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچے کی تشخیص اور تشخیص" اور "ایڈی ایچ ڈی کے ساتھ اسکول سے تیار بچے کے علاج" کے بارے میں پالیسی کے بیانات جاری کیے. ایک ساتھ ساتھ، انہوں نے ڈاکٹروں کو تشخیص کرنے کے لئے ثبوت کی بنیاد پر سفارشات پیش کی اور ان کے مریضوں کو ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ علاج کریں.

آخر میں 2011 میں انہیں پالیسی کے بیان کے ساتھ تبدیل کردیا گیا تھا، "ایڈی ایچ ڈی: بچوں اور نوجوانوں میں تشخیص، تشخیص، اور توجہ-خرابی / ہائیریکیٹائٹی ڈس آرڈر کے علاج کے لئے کلینیکل پریکٹس ہدایات."

ان ADHD ہدایات میں 4 سال اور 18 سال کے درمیان بچوں کی تشخیص اور علاج کرنے کے لئے سفارشات شامل ہیں، پچھلے ہدایات کے زیادہ محدود توجہ کے مقابلے میں زیادہ وسیع پیمانے پر گنجائش ہے جو چھوٹے بچوں یا نوجوانوں میں شامل نہیں تھے.

ایڈ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں کا تشخیص

والدین کبھی کبھی تعجب کر رہے ہیں کہ اے ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں کی تشخیص بعض اوقات ذہنی طور پر سوچتے ہیں جو تصور کرتے ہیں. سب کے بعد، ایک مستحکم خون کی جانچ یا ایکس رے نہیں ہے جو آپ کر سکتے ہیں کہ یہ کہہ سکتے ہیں کہ آپ کے بچے کو ADD یا ADHD ہے .

اس کے بجائے، بچوں کی جانچ پڑتال کرنے والے سوالات کا استعمال کرتے ہوئے اور اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ بچے "دماغی خرابی کی نشاندہی اور اعداد و شمار کے دستخط، چارٹ ایڈیشن کے معیار کو پورا کرتے ہیں."

وہ کون چیک کریں گے؟

کسی بھی بچے کے ساتھ "تعلیمی یا رویے کے مسائل کے ساتھ اور غفلت، عدم استحکام، یا تناسب کے علامات کے ساتھ."

اے ڈی ایچ ڈی ایچ ڈی کے معیار کو پورا کرنے کے علاوہ، ADHD کے ساتھ تشخیص کرنے کے لئے، ان کے علامات کو ایک معذور بنانا چاہئے اور اس کی وجہ سے کسی دوسری حالت کی وجہ سے نہیں ہونا چاہئے، جیسے تشویش ، نیند اپن، یا سیکھنے کے خرابی کی شکایت وغیرہ.

تازہ ترین ایڈ ڈی ایچ ڈی علاج کے رہنماء

اس پالیسی کے بیان میں کہا گیا ہے کہ نتیجے اور سفارشات میں یہ ہے کہ توجہ کا خسارہ ہائی ویکیپیڈیکیشن خرابی کی شکایت کو دائمی شرط کے طور پر تسلیم کیا جانا چاہئے اور بچوں کو بچوں کو بہتر بنانے کے لئے کام کو زیادہ سے زیادہ بنانے کے مقصد کے لئے ایک مخصوص مخصوص، انفرادی علاج کا پروگرام تیار کیا جانا چاہئے. اسکول میں کارکردگی، مایوس کن رویے کو کم کرنے، حفاظت کو فروغ دینا، آزادی میں اضافے اور خود اعتمادی میں بہتری.

دیگر سفارشات میں شامل ہے کہ محرک ادویات اور / یا رویے تھراپی اے ڈی ایچ ڈی کے لئے مناسب اور محفوظ علاج ہیں اور اس کے بچوں کو اہداف اور ممکنہ ضمنی اثرات کی نگرانی کے لئے باقاعدگی سے اور منظم طریقے پر عمل کرنا چاہئے. سب سے مضبوط میں سے ایک، اور مجھے لگتا ہے کہ سب سے زیادہ مددگار، پالیسی کے بیان میں سفارشات وہی ہیں جو معیاری علاج کے جواب میں نہیں رکھتے ہیں. بہت زیادہ، اگر کوئی بچہ دوا کا جواب نہیں دیتا یا مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو علاج معطل ہوجاتا ہے اور وہ اسکول میں غریبانہ طور پر جاری رکھنے کے لئے چھوڑ دیا جاتا ہے، رویے کی دشواریوں اور دوسروں کے ساتھ غریب تعلقات رکھتے ہیں. اس کے بجائے، اے اے اے کی سفارش کی جاتی ہے کہ جب ایڈی ایچ ڈی کے ساتھ کسی بچے کے لئے منتخب کردہ انتظام ہدف کے نتائج سے نہیں مل سکے تو کلینگروں کو اصل تشخیص کا استعمال، مناسب علاج کا استعمال، علاج کے منصوبے کی تعمیل، اور ہمسایہ کاری شرائط کی موجودگی کا اندازہ کرنا چاہیے.

ایڈ ڈی ایچ ڈی کے بچوں کے لئے جو بنیادی علامات کے ساتھ مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، بشمول انشورنس، ہائپریکیٹائیو، اور تناسب سمیت، اگر ادویات ابتدائی علاج کے منصوبے کا حصہ نہیں تھا تو اس کے بعد ایک محرک ادویات پر غور کیا جاسکتا ہے اور رویے تھراپی کو مضبوط کرنا چاہئے. بچوں جو پہلے سے ہی ایک مستحکم ادویات پر ہیں اور غریب طور پر یا ضمنی اثرات کر رہے ہیں ، وہ مختلف محرک ادویات میں تبدیل ہوسکتے ہیں.

اس پالیسی کے بیان کے بہت سے بیانات اور نتائج میں والدین کو یقین دہانی کرنی چاہئے، بشمول اس میں:

ایڈی ایچ ایچ ڈی کی دوا

اے اے پی پالیسی کے بیان میں توجہ ڈریبک ہائپریکٹوٹی ڈس آرڈر کے علاج میں استعمال ہونے والی ادویات کی مختصر جائزہ بھی شامل ہے، بشمول محرک اور غیر محرک.

حوصلہ افزائی میں میتھلفینڈیٹ کی مختلف شکلیں شامل ہیں:

دوسرے قسم کے محرک میں امفینامین کی مختلف شکلیں شامل ہیں:

بہت سے غیر محرک بھی اب دستیاب ہیں، بشمول سٹرٹرا ، انٹونیو ، اور کاپوی. عام طور پر، اے اے پی کے رہنمائی کا کہنا ہے کہ ثبوت کے معیار "خاص طور پر محرک ادویات کے لئے مضبوط اور کافی لیکن کم مضبوط ہے." یہ عام طور پر بہت سے بچوں کی مدد کرتا ہے اور والدین پہلی لائن علاج کے طور پر محرک کرنے کی کوشش کرتے ہیں.

اے ڈی ایچ ایچ ڈی کی دوا کا انتخاب

اے ڈی ایچ ایچ ڈی کے تمام ادویات ، اور بہت سے نئے قسم کے مختلف اقسام کے ساتھ، آپ اپنے بچے کے لئے کس کو استعمال کرنے کا انتخاب کرتے ہیں؟ کون سا کام کرتا ہے؟ عام طور پر، کوئی بھی 'بہترین' دوا نہیں ہے اور اے اے پی کا کہنا ہے کہ 'ہر محتاج بہتر بنیادی علامات کے برابر ہیں.'

دوسرا سوال یہ ہے کہ کونسی خوراک کا استعمال کرنا ہے. زیادہ تر دیگر ادویات کے برعکس، محرکات وزن پر منحصر نہیں ہیں، لہذا 6 سالہ اور 12 سالہ ایک ہی خوراک ہوسکتے ہیں، یا چھوٹا بچہ ایک اعلی خوراک کی ضرورت ہوسکتا ہے. چونکہ بچے کے وزن پر مبنی کوئی معیاری خوراک نہیں ہے، عام طور پر محرک کم خوراک میں شروع ہوتے ہیں اور آہستہ آہستہ بچے کی بہترین خوراک تلاش کرنے میں اضافہ ہوتے ہیں، جو 'کم از کم ضمنی اثرات کے ساتھ زیادہ سے زیادہ اثرات کا باعث بنتی ہے.' ان ضمنی اثرات میں کمی کی کمی، سر درد، پیٹ میں درد، مصیبت، سوزش اور سماجی واپسی میں کمی پیدا ہوسکتی ہے، اور عام طور پر خوراک کو ایڈجسٹ کرکے یا دوا دیا جاتا ہے. بچوں میں دیگر ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں کہ وہ بہت زیادہ خوراک کے حامل ہوں یا وہ جو محرکوں کے ساتھ زیادہ حساس ہو اور شاید انھیں 'ادویات پر قابو پانے یا سست یا زیادہ سے زیادہ محدود' دکھائے جائیں. کچھ والدین ایک محرک استعمال کرنے کے لئے مزاحم ہیں کیونکہ وہ اپنے بچے کو 'زومبی' نہیں بنانا چاہتے ہیں، لیکن یہ یاد رکھنا اہم ہے کہ یہ ناپسندیدہ ضمنی اثرات ہیں اور عام طور پر ادویات کی خوراک کو کم کرکے یا تبدیل کرنے کے لۓ علاج کیا جا سکتا ہے. مختلف ادویات.

اور اس وجہ سے 'کم از کم 80 فیصد بچے محرکوں میں سے ایک کو جواب دیں گے'، اگر 1 یا دو ادویات کام نہیں کرتے یا ناپسندیدہ ضمنی اثرات حاصل کرتے ہیں تو پھر تیسری کوشش کی جا سکتی ہے. اگر بچے کو علاج کے لئے غریب طور پر جواب دینا جاری ہے، تو پھر ای ڈی ایچ ایچ ڈی کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے یا دوبارہ معاہدے کی شرائط پر نظر ثانی کرنے کے لئے دوبارہ تناسب ضروری ہے، جیسے کہ مخالف غیر معمولی خرابی کی شکایت، خرابی کی شکایت، تشویش، ڈپریشن، اور سیکھنے کی معذوری.

دیگر ADHD علاج

محرک کے علاوہ، پالیسی کے بیانات رویے تھراپی کے استعمال کی سفارش کرتی ہیں، جس میں والدین کی تربیت اور 'تربیت یافتہ تھراپسٹ کے ساتھ 8-12 ہفتہ وار گروپ کے سیشنز' میں شامل ہوسکتا ہے تاکہ وہ گھر میں اور ADHD کے بچوں کے لئے کلاس روم میں تبدیلی کو تبدیل کرسکیں. دیگر نفسیاتی مداخلت، جن میں تھراپی، سنجیدگی سے تھراپی یا سنجیدگی سے متعلق رویے تھراپی شامل ہیں، اس کے ساتھ ہی کام کرنے کے ساتھ ساتھ ایڈی ایچ ڈی ایچ ڈی کے علاج کے لئے ثابت نہیں کیا گیا ہے.

اس پالیسی کے بیان میں بیان کردہ ایڈی ایچ ڈی کے بارے میں دیگر دلچسپ حقائق شامل ہیں کہ:

AAP "تشخیص، تشخیص اور توجہ کے لئے کلینیکل پریکٹس ہدایت، اور بچوں اور نوعمروں میں توجہ - خرابی / ہائی وئیریکٹو ڈس آرڈر" اس مشکل اور اکثر متضاد خرابی کے ساتھ بچوں کی دیکھ بھال کرنے کے لئے بہت مددگار ثابت ہے. یہ والدین کو تعلیم دینے کے بارے میں کیا علاج کے اختیارات دستیاب ہیں، اور جب اضافی مدد طلب کرنی چاہئے تو یہ بھی مدد کرسکتا ہے.

> ذرائع:

> ایڈی ایچ ایچ ڈی: بچوں اور نوجوانوں میں تشخیص، تشخیص، اور توجہ-خرابی / ہائیریکیٹائٹی ڈس آرڈر کے علاج کے لئے کلینکیکل پریکٹس ہدایات. پیڈیاٹریکس نومبر 2011، 128 (5) 1007-1022.