ڈاکٹر جے رسل رامسای کے ساتھ سی بی ٹی کے بارے میں انٹرویو
جے رسل رامسای، پی ایچ ڈی ، ایسوسی ایٹ ڈائریکٹر اور بالغ ایڈی ایچ ڈی کے علاج اور ریسرچ پروگرام کے شریک بانی پنسلووینیا یونیورسٹی آف میڈیسن میں، اور پیین سینٹر برائے سنجیدگی کے تھراپی میں ایک سینئر عملے کے ماہر نفسیات ہیں. وہ بالغ ایڈی ایچ ڈی کے لئے بالغ ایڈی ایچ ڈی کے لئے سنجیدگیی طرز عمل کے تھراپی کے مصنف ہیں (روٹلم، 2008) اور بالغ ایڈیڈی ایچ ڈی کے لئے غیرمقانونی علاج: روزانہ فنکشن اور ویسے ہونے والی (امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، 2010) پر اثر انداز .
ڈاکٹر رمزئی نے ایڈورڈ ایچ ڈی ایچ ڈی اور سنجیدگی سے متعلق طرز عمل تھراپی (سی بی ٹی) کے اصولوں پر بین الاقوامی سطح پر ذہنی صحت کے ماہرین کو لیکچر دیا ہے. مجھے سی بی ٹی کے بارے میں ان سے انٹرویو کرنے کا موقع ملا ہے.
سنجیدہ نظریاتی تھراپی (سی بی ٹی) کیا ہے؟
سی بی ٹی کے دیگر عوامل کے علاوہ سی سی ٹی کون سی سیٹ سنجیدگیوں کے خود کار طریقے سے خیالات، تصاویر، عقائد کے نظام اور طرز عمل کی جگہ پر زور دیتا ہے. سی بی ٹی یقینی طور پر جذبات کو نظر انداز نہیں کرتا بلکہ مشکلات اور رویے کی نمونوں کا اہتمام کرتا ہے بلکہ مشکلات کو سمجھنے اور لوگوں کو علاج کرنے کے لۓ داخلے کے نقطہ نظر کے طور پر.
سی بی ٹی اصل میں ڈپریشن کے علاج کے طور پر ڈیزائن کیا گیا تھا اور تحقیق نے مسلسل مسلسل مظاہرہ کیا ہے کہ یہ موڈ کے مسائل کے لئے ایک مؤثر تھراپی نقطہ نظر ہے. بعد میں مطالعہ نے سی بی ٹی کو دوسری عام مسائل کے لئے مددگار ثابت کیا ہے، جیسے مختلف قسم کی تشویش، مادہ کے استعمال، دیگر موڈ کے مسائل، اور بعض طبی مسائل، جیسے نیند کے مسائل یا سر درد سے نمٹنے کے.
پچھلے دہائی نے بہت سے کلینیکل محققین کو دیکھا ہے جنہوں نے بالغ بی ایچ ڈی ایچ کے ساتھ منسلک کیپنگ مشکلات کو حل کرنے کے لئے سی بی ٹی کو تبدیل کرنے پر کام کیا ہے.
بالغ ایڈی ایچ ڈی کے علاج کے منصوبے میں سی بی ٹی کو کونسا کردار ادا کرتا ہے؟
ایڈی ایچ ایچ ڈی کے بنیادی علامات کے علاج کے سلسلے میں ادویات کو ایڈ ڈی ایچ ڈی کے لئے علاج کی پہلی لائن سمجھا جاتا ہے.
اے ڈی ایچ ڈی کے لئے مختلف قسم کے علاج کے علاج ہیں جن کے فوائد دماغ کام کرنے پر ان کے اثرات کے ذریعے کام کرتے ہیں، عام طور پر مسلسل توجہ میں بہتری، خلیلے کی خرابی، اور تسلسل کے کنٹرول میں کام کرتے ہیں. بہت سے لوگوں کے لئے، ان علامات کو بہتر بنانے میں ان کی روز مرہ کی زندگیوں میں بہتر اصلاحات ہوتی ہے، مثلا چیزوں کو ٹریک رکھنے، بہتر جسمانی بے معنی اور زیادہ تسلسل کنٹرول، اور کام پر توجہ مرکوز کرنے کے قابل یا قابل مناسب لمبائی کے لئے پڑھنے کے قابل ہے. وقت، چند نام کرنے کے لئے.
تاہم، بہت سے افراد شاید دواؤں کے علاج کے باوجود ایڈی ایچ ڈی کے اثرات کے ساتھ جدوجہد جاری رکھیں گے. یہی ہے کہ، افراد کو ایڈ ڈی ایچ ڈی کے بقایا علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور / یا اس کی نقل و حرکت کی حکمت عملی کو نافذ کرنے میں مسلسل دشواریوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جو انھیں معلوم ہوسکتا ہے. اس کے علاوہ، ایڈی ایچ ڈی کے افراد افراد کو روزانہ کی زندگی، ADHD کی تیزی سے تسلیم شدہ خصوصیت میں اپنی جذبات کا انتظام کرنے میں مشکلات کے ساتھ جدوجہد کرسکتے ہیں، یا بے حد موڈ، تشویش، مادہ استعمال، یا کم خود اعتمادی کے دشواری سطح کا تجربہ کرسکتے ہیں. ایڈی ایچ ڈی کے ساتھ ان بالغوں کو اپنی روز مرہ زندگی میں بہتر نگہداشت اور کام کرنے کا تجربہ کرنے کے لئے اضافی مدد کی ضرورت ہوتی ہے.
سی بی ٹی کو ایک مفید مباحثہ علاج مل گیا ہے جس سے براہ راست بالغوں کے ایڈ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ منسلک خرابیاں اور نقد کے مسائل کو براہ راست پتہ چلتا ہے جو اوپر بیان کیا گیا تھا.
جبکہ کاکنگ حل آسان ثابت ہوسکتا ہے - روزمرہ منصوبہ بندی کا استعمال کرتے ہوئے، اپنے آخری وقت سے پہلے کاموں پر کام کرنا شروع کریں، بڑے کاموں کو چھوٹے کاموں کو توڑنے کے لۓ - وہ لاگو کرنا مشکل ہوسکتا ہے. ان طویل عرصے سے چیلنجوں کا سامنا کرنا ممکن منفی خیالات، بربریت، خود تنقید، اور مایوسی کی احساسات کو روک سکتا ہے جو اضافی رکاوٹوں کو پیروی کرنے کے لۓ تیار کرتی ہے. ایڈی ایچ ڈی کے ساتھ ایسے افراد کی اقلیت بھی ہوسکتی ہے جو طبی معنوں کی وجہ سے ادویات نہیں لگ سکیں، ناقابل اطمینان بخش اثرات، غیر ردعمل، یا جو صرف اس کے لئے دواؤں کو کم کردیں جن میں سی بی ٹی مرکزی علاج کے نقطہ نظر ہوسکتا ہے.
لہذا، سی بی ٹی کو اس صورت میں سفارش کی جاسکتی ہے جس میں ڈی ایچ ڈی کے ساتھ منسلک مسائل کو حل کرنے کے لئے اکیلے ادویات صرف کافی نہیں ہیں.
سی ڈی ٹی کو ایڈ ڈی ایچ ڈی کے علامات کی وجہ سے روزانہ کے مسائل میں سے کچھ کیسے پتہ چلتا ہے؟
ایک عام مثال ایک مریض ہے جو پہلے سیشن کے لئے دیر تک پہنچ جاتا ہے - جس کا حوالہ دیتے ہوئے "غریب وقت کے انتظام" کو خطاب کرتے ہوئے سی بی ٹی کا مقصد ہے. اس طرح کے واقعات کو "ریورس انجنیئر" مسئلہ کے مختلف اجزاء کے حصول میں استعمال کیا جاتا ہے تاکہ اس بات میں اضافہ ہو سکے کہ کس طرح ایڈ ڈی ایچ ڈی (اور دیگر عوامل) ان کی فعال مسائل کی ترقی اور بحالی میں حصہ لے سکتے ہیں، اس صورت میں، "غریب وقت کا انتظام ، "اور حکمت عملی کو نمٹنے کے لئے کچھ ابتدائی خیالات فراہم کرنے کے لئے. اس طرح کے جائزے کو بھی فرد کی حالتوں کے لۓ ذاتی طور پر علاج کرنے کی اجازت دیتی ہے، اس طرح اس کو مہارت دینے میں مہارت حاصل کرنے کے لئے حکمت عملی بنانا مناسب اور اہم موقع ہے.
پیش نظارہ مثال کے ساتھ جاری رکھنے کے لئے، "ٹائم مینجمنٹ" کے مسئلے کا تقاضا دیر سے ہونے سے متعلق ہوسکتا ہے، اس کے نتیجے میں غریب شیڈول رکھنے والے کا نتیجہ ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، تقرری کے ریکارڈ کے ساتھ روزانہ منصوبہ سازی نہیں)، غیر منظم کرنا (مثال کے طور پر، تقرری کی تاریخ اور وقت کے ساتھ کاغذ کا ٹکڑا تلاش کرنے کے قابل نہیں ہے)، غریب دشواری حل کرنے کے لئے (مثال کے طور پر، تقرری کے وقت حاصل کرنے کے لئے اختیارات کے ذریعے نہیں سوچتے ہیں، جیسے دفتر کے نمبر پر تحقیق اور تصدیق کرنے کے لئے بلا)، غریب منصوبہ بندی (مثلا، سفر، پارکنگ، وغیرہ میں فیکٹرنگ، فیکٹری کے لئے چھوڑنے کے لئے ایک حقیقت پسندانہ وقت کے فریم قائم نہیں کرتے)، اور پریشان کن کاموں (مثال کے طور پر، کمپیوٹر پر کام) پر، پر توجہ مرکوز بننے کے لئے، لیکن چند عوامل پر. تقرری کی پیشکش سے متعلق مسائل کو روکنے کے لئے رکاوٹوں کو بھی تیار کر سکتا ہے، جیسے تشویش کی احساسات (جو پریشان کن سلوک اور قیادت سے بچنے کی راہنمائی کی جا سکتی ہے) اور کام سے متعلق مداخلت، یا تو منفی (مثال کے طور پر، "یہ ڈاکٹر مجھے نہیں بتائیں گے. کچھ بھی جو میں نے پہلے ہی نہیں سنا ہے ") یا مثبت (مثال کے طور پر،" مجھے یقین ہے کہ بہت سارے پارکنگ ہو جائیں گے "یا" مجھے اس وقت بہت کچھ نہیں ہوگا اگر میں دیر ہو ").
"غریب ٹائم مینجمنٹ" کے ان اجزاء میں سے ہر ایک تبدیلی کا موقع پیش کرتا ہے. جیسا کہ ADHD کے ساتھ منسلک مختلف مشکلات کی نشاندہی کی جاتی ہے، اس میں دوبارہ شامل ہونے والے موضوعات کو دوبارہ بڑھایا جائے گا اور متعدد حالات پر متعدد حالات پر متعدد نقد کاری کی صلاحیتوں کو لاگو کیا جاسکتا ہے. یہ ایک "فوری فکس" نہیں ہے اور اسکی صلاحیتوں کو مستقل طور پر نافذ کرنا ضروری ہے، لیکن ایڈ ڈی ایچ ڈی کے اثرات کی بڑھتی ہوئی شناخت کا مجموعہ اور ان کو سنبھالنے کے لئے ایک منصوبہ ٹیمپلیٹ کو پہلے سے ہی عوامل سے باہر کے طور پر تجربہ کیا گیا تھا کے احساس بنانے کے لئے ایک سانچے فراہم کرتا ہے. ایک کا کنٹرول
سی بی ٹی کا استعمال کرتے ہوئے کہ اس کے نتیجے میں پیداواری رویے کو تبدیل کرنے کے لئے
انڈی ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بالغوں کی طرف سے رپورٹ میں سب سے زیادہ عام مسائل میں سے ایک مسئلہ ہے. اگرچہ ایڈی ایچ ڈی کے ساتھ تقریبا ہر مریض کو ایک مسئلہ کے طور پر نکالنے کا اشارہ دیا جاتا ہے، ہر فرد کی جدوجہد منفرد ہے.
علاج کے لئے ایک ہدف کے طور پر وضاحت کے لۓ مقررہ ہونے کے بعد، مریض کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ اپنی مخصوص روز مرہ کی زندگی میں خاص مثالیں، ترجیحی طور پر حالیہ افراد کو شریک کرنا. ہم آہستہ آہستہ اور تعاون سے مخصوص شرائط میں کام کے حتمی مقصد میں نظر ثانی کرتے ہیں، یہ آسان بنیں، خریداری شاپنگ کی فہرست، یا زیادہ پیچیدہ، جیسے کالج کلاس کے لئے ایک کاغذ لکھنا. اس کے بعد ہم انفرادی تعلقات کا جائزہ لیں گے، یا پھر پیش رفت کے حالیہ تجربے یا کام کی موجودہ پیش رفت. یہی ہے، ہم اس کام کے اجزاء کے بارے میں بات چیت کرتے ہیں، کام کے اجزاء کے حصوں میں اس کے نیچے ہی توڑنے کے لئے ("چکن" کے طور پر بھی جانا جاتا ہے)، کسی بھی ممکنہ رکاوٹوں یا عوامل کی نشاندہی کرسکتے ہیں جو پیروی کے ذریعے اثر انداز کرسکتے ہیں. اس عمل کا ایک اہم پہلو یہ بھی واضح طور پر اس کام کے امکان پر فرد کی سنجیدہ اور جذباتی ردعمل کی تلاش کرنا ہے. یہ پوچھنا ہے، "اس کام کو انجام دینے کے بارے میں آپ کے دماغ میں کیا خیال ہے؟" اور جب آپ اس کام کے بارے میں سوچتے ہیں تو آپ کو کونسی جذبات محسوس ہوتی ہے؟ ہم عام طور پر پوچھتے ہیں کہ ایک اور سوال یہ ہے کہ "جب آپ اس کام کا سامنا کر رہے ہیں تو آپ کی جلد میں کیا ہونا ہے؟" ان سوالات کا مقصد منفی خیالات اور جذبات کے کردار کو بے نقاب کرنا ہے جو ممکنہ طور پر لے جانے میں شراکت دار ہوسکتا ہے. ہم شخص کے "فرار ہونے والے رویے" اور استدلال کی شناخت بھی کرنا چاہتے ہیں، جیسے "میں اپنا ای میل پہلے چیک کروں گا اور پھر میں کام کرنے کا حق حاصل کروں گا."
سی بی ٹی مداخلت اس طرح کام کرتا ہے جس طرح ایگزیکٹو افعال کام کرنے کے لئے ڈیزائن کئے جاتے ہیں، تاکہ افراد کو ان کے وقت، انرجی اور کوششوں کو پورا کرنے میں مدد مل سکے تاکہ وہ کام مکمل کرنے کے لۓ فوری طور پر اجروثواب حاصل نہ کرسکیں (اگرچہ چھوٹے انعامات چھوٹے مرحلے کو پورا کرنے میں اکثر کم سے کم ہوتا ہے) لیکن یہ بڑے، زیادہ ثواب کے نتائج کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
افراد مخصوص مخصوص مہارتوں کو ایک مخصوص کام پر مخصوص کام پر عملدرآمد کرنے کے لئے مخصوص منصوبے کی شناخت کرتے ہیں جس کی پیروی کی جانے والی امکانات (مثال کے طور پر، "جب آپ کام کے بعد دروازہ میں چلتے ہیں تو، آپ ٹیلی ویژن کی طرف بڑھے اور اس کی تاکید کریں کہ آپ کی ضرورت ہے '' باہر نکلنے کے لئے؛ '' اس بات کا یقین کرنے کے لئے آپ کو مختلف طریقے سے کیا کر سکتے ہیں کہ آپ اپنے بیٹھ سے پہلے بیٹھ جائیں گے؟ آپ اس دن کے لئے میل کے ذریعہ کہاں سے ترتیب دے سکتے ہیں؟ یہ عمل ہمیشہ ایک آسان نہیں ہے اور عام طور پر یہ ہے کہ تبدیلی "دو قدم آگے، ایک قدم پیچھے" انداز میں ہوتا ہے، لیکن علاج کے اس سلسلے کے حوالے سے اس طرح کے مہارتوں کو جو علاج کرنے والے ماہرین کے ساتھ بالغ ایڈ ڈی ایچ ڈی کو سمجھنے میں مدد ملتی ہے، بہت سے لوگ. مقصد یہ ہے کہ مسودہ کی حکمت عملی "چپچپا" بنائے تاکہ وہ مریض کے ساتھ جائیں اور یاد رکھے اور روزانہ کی زندگی میں استعمال کیا جا سکے.
سی بی ٹی اور ایڈیڈیڈی دونوں میں ایک پیشہ ور تجربے کی تلاش
یہ ابھی مشکل حصہ ہے. سی بی ٹی کی تقسیم کے لۓ تنظیمیں موجود ہیں، جیسے کہ طرز عمل اور سنجیدگی سے تھراپی اور اکیڈمیجی تھراپی ایسوسی ایشن ان کی ویب سائٹوں پر تھراپسٹ لوکٹر کی خصوصیات ہیں. تاہم، سی بی ٹی میں کافی ماہرین کے بہت سے پیشہ ور افراد کو ایڈ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بالغوں کے سامنے آنے والے مسائل سے واقف نہیں ہوسکتا ہے. اسی طرح، ایسی تنظیمیں ایسی ایسی تنظیمیں ہیں جو ان کی ویب سائٹ پر پیشہ ورانہ ڈائریکٹریز ہیں جن میں مختلف ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد شامل ہیں لیکن یہ کلینیکر سی بی ٹی کے نقطہ نظر سے واقف نہیں ہوسکتے ہیں. قومی ریسورس سینٹر (اے ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں اور بالغوں سے منسلک) ایڈڈیڈیڈیڈ بالغ بالغوں اور پروگراموں اور توجہ خسارہ ڈس آرڈر ایسوسی ایشن (ADDA) کی لسٹنگ ہے، جو بالغ ایڈی ایچ ڈی سے تعلق رکھنے والے مسائل سے متعلق ایک تنظیم ہے، یہ بھی ایک لسٹنگ پیش کرتا ہے. فراہم کرنے والے
متحدہ ریاستہائے متحدہ اور دنیا کے ارد گرد ایڈوڈ ایچ ڈی ایچ ڈی کی خاص کلینکس کی بڑھتی ہوئی تعداد ہیں، جن میں بہت سی سی ٹی ٹی پر مبنی علاج کے نقطہ نظر فراہم کیے جاتے ہیں. ہارورڈ یونیورسٹی / میساچیٹس جنرل اسپتال اور ایم ٹی. میڈیکل آف سین میڈیسن، NYU امریکہ میں فعال پروگرام ہیں. کینیڈا، فن لینڈ، اور جرمنی میں بالغ ایڈی ایچ ڈی کے لئے نفسیاتی علاج کا بہترین پروگرام موجود ہے.
بہت سے لوگوں کو ان کے علاقے میں ان وسائل یا کلینک سے رابطہ کرکے ان کے علاقے میں اچھے علاج کے بارے میں پتہ چلتا ہے اور پتہ چلتا ہے کہ قریبی معالج موجود ہیں جو مشورہ کیا جا سکتا ہے. بدقسمتی سے، کیونکہ بالغ ایڈ ڈی ایچ ڈی کے لئے سی بی ٹی کلینک کی خاصیت ہے جس میں تمام کلینکوں کو بے نقاب نہیں کیا جاسکتا ہے، وہاں ممکنہ علاج کے بغیر کچھ جگہ ہوسکتے ہیں. تاہم، شائع کردہ علاج دستی اور بڑھتی ہوئی تعداد میں پیشہ ورانہ کتابیں موجود ہیں جو کلینگروں کے لئے مفید وسائل کے طور پر کام کرسکتے ہیں.
> ماخذ:
> جے رسل رامسای، پی ایچ ڈی. ای میل کے خطوط / انٹرویو. 4 فروری 2011