بڑی عمر کے اینٹپسیوٹکٹک ادویات کی وجہ سے تحریک کی خرابی کی شکایت
ٹریڈییو ڈسکینیا (ٹی ڈی) دواؤں کی وجہ سے ایک تحریک کی خرابی ہے. یہ ممکنہ طور پر مستقل حالت یہ ہے کہ تھرازی اور ہالڈول جیسے اینٹپسائکٹوٹک ادویات کے ساتھ طویل المیعاد علاج کا ممکنہ اثر ہے، جو اکثر شائفروفینیا اور دیگر اہم ذہنی خرابیوں کا علاج کرتے ہیں. اینٹیپسیوٹکٹک ادویات نے ان خرابیوں کا علاج کیا ہے.
1950 کے دہائیوں میں کلوروپرمیز (تھرازی) متعارف کرایا گیا تھا، اس سے قبل چیزفینیایا کے مریضوں کو اکثر الیکٹروکونولول علاج (ای سی سی) اور دیگر سومیٹ تھراپی کے ساتھ علاج کیا گیا تھا اور ممکنہ طور پر طویل عرصہ تک ریاستی ذہنی ہسپتالوں میں رکھا جاتا تھا. Thorazine جیسے Phenothiazines آوازوں کو خاموش کیا ہے کہ ان مریضوں کو اکثر ان کی خوشخبری سننے اور پرسکون کرنے کے لئے. یہ ادویات معجزہ منشیات کے طور پر ناکام رہے تھے، حالانکہ وہ کبھی کبھی مریضوں کو چھوٹا اور غیر فعال چھوڑ دیا.
جیسا کہ فینتھٹیزینز طویل عرصے سے طویل عرصہ تک مقرر کئے گئے تھے، کئی مریضوں نے عضلات کی چالوں اور دیگر غیر معمولی تحریکوں کی نمائش کا آغاز کیا. بہت سے پٹھوں کی علامات ناقابل برداشت ہوتی ہیں اور "pseudoparkinson" کے علامات سے نمٹنے کے لئے ایک اور ادویات شامل کرکے علاج کیا جا سکتا ہے. دوسری طرف تاریوی ڈسکینیاس ایک مستقل حالت ہے. یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ بہت سے مریضوں کو ان دواؤں کے ساتھ کچھ ضمنی اثرات مرتب کریں.
کبھی کبھی extrapyramidal ضمنی اثرات کہا جاتا ہے، ملکر علامات میں شامل ہیں:
اکتایسیا
بے روزگاری کا ایک ذہنی احساس پیروں کو منتقل کرنے یا ارد گرد چلنے کے لئے لازمی خواہش کے ساتھ. ڈیسٹونیا - سست، مسلسل پٹھوں کو سنبھالنے یا سپاسمم جو جسم کے کسی بھی جسم یا انفرادی حصوں کی کسی غیر اخلاقی تحریک میں پایا جا سکتا ہے.
پارکنسنسنزم - پٹھوں کی شدت، کوگواہیل کی کمزوری، شفلنگ شیٹ، سٹوپڈ پودے، drooling، 'رول رولنگ' اور ایک ماسک اظہار. یہ باہمی علامات ناقابل برداشت ہیں اور عام طور پر ادویات تبدیل کرنے یا ایک اضافی ادویات شامل کرکے علاج کیا جا سکتا ہے.
Tardive
دیر سے ترقی پذیر ڈائیسکینیا سب سے پہلے 1964 میں بیان کیا گیا تھا، تاہم مریضوں کو کئی سالوں کے لئے خرابی کا نشانہ بنانا پڑا ہے. علامات مندرجہ بالا جن لوگوں کے ساتھ بیان کیے گئے ہیں، لیکن بعد میں وہ علاج میں آتے ہیں اور عام طور پر ناقابل برداشت سمجھتے ہیں. علامات عام طور پر تکرار ہوتے ہیں، تالابی غیر جانبدار حرکتیں ہوتی ہیں جو مریض اب بھی دوا لے رہی ہیں یا نہیں. عام غیر رضاکارانہ تحریکوں میں "زبان زور، ہونٹ پھانسی، ہونٹ پھانسی، پیسہ لگانے اور چکن حرکتیں، ٹرنک کی جھٹکا، پٹھوں کی دھندلاہٹ، ٹخنوں یا ٹانگوں کی گردش، جگہ پر چلنا، غیر قانونی سرفہرست، اور تنازعی آواز جیسے مزاحم یا گرنا کرنا شامل ہے. " (کینساس میڈیکل سینٹر، 2002 ء)
کچھ مریضوں میں درج ذیل ڈائیسکینیا کی وجہ سے مندرجہ ذیل دواوں کو دکھایا گیا ہے:
معدنی مسائل کے لئے دوا:
- میٹیوولوپرمائڈ (ریجنن)
- کھانسی کے لئے پروچ کلپرجن (اجزاء) دوا
- پروموٹیز (فینگران)
ڈپریشن کے لئے دوا:
- اماکاپائن (اسسنڈن)
- پریفینزین / امیترپائلی (ٹریلوایل)
اینٹپسیوچاکیٹکس یا نیورولپیٹکس:
- کلورپرمین (تھرازی)
- thioridazine (میلیلیل)
- trifluoperazine (Stelazine)
- پرفینگن (ٹریلافون)
- Fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (نیویین)
- ہالوپروڈول (ہالڈو)
- پوموزائڈ (اوپرا)
(کینساس میڈیکل سینٹر، 2002 ء)
پرانے مریضوں، جو مریضوں کو دھواں، خاتون مریضوں اور ذیابیطس کے ساتھ مریضوں کو اس خرابی کی شکایت کے لئے خطرے میں زیادہ تر لگتے ہیں. خاندانی تاریخ کو بھی پیش گوئی کا مظاہرہ کیا گیا ہے. اگر کسی خاندانی ممبران میں سے کسی ایک دوا پر کسی خاندانی رکن نے اس خرابی کو فروغ دیا تو اس بیماری کا باعث بنتا ہے کہ مریض کو خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
اب تک ایک مریض ان دواؤں پر ہے جو زیادہ تر ممکنہ طور پر ٹریڈی ڈائیکیونیا تیار کرنے کے لئے ہوتے ہیں.
ڈسکینیا کو روکنے کی روک تھام کیسے کر سکتی ہے؟ ادب میں کچھ خیالات شامل ہیں:
- ان ادویات کے استعمال کو تیز نفسیاتی اور فعال خالی جگہوں اور ڈھونڈوں کے علاج سے روکنا. اینٹپسائیچوٹکس کے ساتھ نیند کی خرابی یا تشویش کا علاج نہ کریں.
- ڈیمنشیا کے ساتھ بزرگ مریضوں میں ان پرانے ادویات کو استعمال کرنے سے بچیں.
- مریضوں کو سب سے کم علاج کی مدت کے لئے ضروری خوراک مہیا کرو.
- نئے "atypical" antipsychotics پہلے لائن علاج کے طور پر استعمال کریں. دیگر دواؤں کا استعمال کریں تاکہ اینٹپسائیچکٹک ادویات کی خوراک کو کم از کم ممکنہ سطح تک پہنچ سکے.
- انجکشن کے قابل طویل مدتی ادویات دیگر ادویات کے مقابلے میں ٹریڈییو ڈائیسکینیا کی وجہ سے زیادہ امکان نہیں ہیں، لیکن سب سے کم موثر خوراک استعمال کرنا چاہئے.
- ڈاکٹروں کو جارحانہ طور پر مختصر مدت کے پارنسسن جیسے علامات کا علاج کرنا چاہیے جو بھی ہوسکتا ہے. ان علامات کا علاج کرنے کے لئے ادویات - اینٹولوولینجک ایجنٹوں - ٹی ڈی کے خطرے میں اضافہ نہ کریں. چونکہ وہ کم نہیں ہوتے اور ٹی ڈی کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں "ڈریگن چھٹیوں" سے بچنا چاہئے.
- ریسرچ نے ٹی ڈی کا علاج کرنے کے لئے دواؤں کو تلاش کیا ہے. دواؤں کی مندرجہ ذیل طبقات کو مؤثر ثابت نہیں کیا گیا ہے : چولینجک ایوونسٹس (ڈینول، فزسٹسٹینیمین، کولین، لیسیتھین)، گابا اجنبی ماہرین، بعد میں مطابقت پذیر ڈی اے اجنبیسٹس، پیپٹائٹسس، لتیم، اور پاپورین. (الگزینڈر اور لنڈ، 1999)