Phalloplasty کے مقابلے میں Transmasculine جینیاتی سرجری کے اختیارات
صنف سے متعلق کئی قسم کی سرجری موجود ہیں جو ٹرانسگینڈر مردوں کے لئے دستیاب ہیں جن میں جینیاتی سرجری سے گزرنا چاہتے ہیں، کبھی کبھی "نیچے سرجری" بھی کہتے ہیں. 2015 امریکی ٹرانسگینڈر سروے پایا گیا کہ تقریبا 50 فیصد مرد چاہتے ہیں یا اس طرح کے سرجری سے گزر چکے ہیں. ان میں سے تقریبا نصف مرد فالولوپاسٹ میں دلچسپی رکھتی تھیں، جسم میں دوسری جگہ سے ٹشو کا استعمال کرتے ہوئے ایک عضو تناسل کی جراحی کی تخلیق.
دوسرا نصف ایک میٹوائیڈولوپاسٹ میں دلچسپی رکھتے تھے.
Metoidioplasty کیا ہے؟
Metoidioplasty hormonally بڑھتے ہوئے clitoris سے ایک phallus (عضو تناسل) کی تخلیق ہے. جب کل انسان کو ٹیسٹوسٹیرون لینے لگے تو کلاتوں کو قدرتی طور پر بڑھایا جاتا ہے. ٹیسٹوسٹیرون پر ایک سال کی کم از کم ایک سال تمام ٹرانسماکولین جینیاتی سرجریوں کی ضرورت ہوتی ہے.
metoidioplasty کے دوران، clitoral کے ligaments کو الگ کیا جاتا ہے، جو clitoris کی اجازت دیتا ہے ایک طویل عرصے سے ایک پوزیشن میں گھومنے کے لئے اور ایک نشریاتی phallus کی طرح. اوسط، پیدا فلوس 5 اور 7 سینٹی میٹر طویل ہے، جس میں جنسی تعلقات کو گھسنے کے لئے کافی ہوسکتا ہے یا نہیں. (انسان پر منحصر ہے، یہ ہمیشہ ایک تشویش نہیں ہے.) ایک پلاسٹک سرجن پھر clitoris کے سربراہ glansis کے سربراہ glans کے عضو تناسل کی طرح زیادہ قریب کرنے کے لئے بتاتا ہے. ایک ہی وقت میں، لیبیا کو جانچ پڑتال کے ساتھ یا بغیر کسی امتحان دینے والی اسکرپٹ میں تبدیل کیا جاسکتا ہے.
Metoidioplasty یا تو یورولتھال کی لمبائی کے طریقہ کار کے بغیر یا کیا جا سکتا ہے.
یورپ کی لمبائی میں نئے فیلس کے ساتھ یورورٹرا کی توسیع. اس کے بعد، مردوں کو ان کے فلالس سے پیش کرنے کے قابل ہے. پیر کو کھڑے ہونے کے قابل ہونے کا ایک اہم سبب یہ ہے کہ مردوں کو جینیاتی سرجری سے بچنے کا انتخاب ہے. تاہم، urethral کی لمبائی سرجیکل پیچیدگیوں کے خطرے میں اضافہ کرتا ہے. یہ پیچیدگی عام طور پر معمولی ہیں اور پیشاب کے دوران ڈرببنگ یا چھڑکنے میں شامل ہوسکتا ہے.
ان میں مثالی ثالث یا فسٹولا بھی شامل ہوسکتا ہے.
Metoidioplasty عام طور پر ایک مرحلے سرجری سمجھا جاتا ہے. تاہم، بعض مردوں کو اضافی سرجریوں کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ان کے مطلوب نتائج حاصل ہوجائے. اضافی سرجریوں کو ظہور یا فنکشن سے بھی پتہ چل سکتا ہے.
Metoidioplasty بمقابلہ Phalloplasty پرو اور Cons
میٹوائیڈیوپلاسٹ اور فالولوپاسی دونوں دونوں کے فوائد اور نقصانات ہیں. لہذا، مردوں کے لئے یہ ضروری ہے کہ ابتدائی مشاورت کے مرحلے کے دوران اپنے سرجن کے ساتھ اپنی دلچسپیوں اور ترجیحات پر تبادلہ خیال کریں. زیادہ سے زیادہ مرد جو میٹوائیڈاپلاسٹ کا انتخاب کرتے ہیں ان کی سرجری کے نتائج سے بہت خوش ہیں. تاہم، جراحی مقاصد کے لحاظ سے، جسم کی ساخت اور ساخت کے لحاظ سے، یہ ہمیشہ بہترین انتخاب نہیں ہے.
Phalloplasty پر metoidioplasty کے کچھ فوائد میں شامل ہیں:
- شیر شفا یابی کا وقت
- زیادہ سستی سرجری
- urethroplasty کے ساتھ بھی کم پیچیدگی کی شرح
- کوئی بڑا نشان نہیں جس کو بے نقاب یا محتاط سمجھا جا سکتا ہے. (سب سے زیادہ عام فلالپلایسٹ تکنیک کی طرف سے چھوڑ دیا نشانات بڑے اور بہت سے دونوں کو جو بھی جانتا ہے کہ جاننے کے لئے جانتا ہے دونوں ہیں. کچھ مردوں کے لئے، یہ ایک مسئلہ نہیں ہے. دوسروں کے لئے، یہ انتہائی تکلیف دہ ہو سکتا ہے.)
- میٹوائیڈولوپاسٹ کی طرف سے پیدا کردہ Phallus قدرتی عضو تناسل کی تقریب ہے، اور ایک پتلی پتلی کے لئے کوئی ضرورت نہیں ہے.
- clitoris کی شہوانی، شہوت انگیز حساسیت phallus میں برقرار رکھا جاتا ہے.
میٹوائیڈوپلاسٹ پر فلاپپلاسٹ کے کچھ فوائد شامل ہیں:
- مریضوں کو ان کے ساتھیوں کو جنسی طور پر گھسنے کے قابل ہونے کی امکان ہے، اگر یہ ان کے ساتھ دلچسپی کا حامل ہے.
- فلوس میٹوائیڈولوپاسٹ کے ذریعہ پیدا ہونے سے زیادہ اہم ہے.
- کچھ لوگ محسوس کرتے ہیں کہ یہ سرجری زیادہ "قدرتی" جینیاتیہ لگ رہی ہے.
Metoidioplasty کے بعد Phalloplasty کا انتخاب
ایسے افراد کے لئے جو ابتدائی طور پر میٹوائیڈوپلاسٹ کا انتخاب کرتے ہیں، بعد میں یہ ممکن ہے کہ فالولوپاسٹ سے گزر جائے. یہ سچ ہے کہ اس بات کا قطع نظر یہ ہے کہ آیا اس طریقہ کار کے وقت کسی شخص کو یورولرل کی لمبائی کرنا ہے.
ریورس سچ نہیں ہے. فالولوپاسٹ کے دوران عضو تناسل کو سرایت کرنے کے طریقہ کار کو بعد میں میٹوائڈوپالوجی ناممکن بنا دیا جاتا ہے.
ایسوسی ایٹ پیٹ اور جینیاتی سرجری
ٹرانگینڈر مردوں کو نیچے سرجری کی تلاش کرنے میں بھی ایک یا زیادہ سے زیادہ منسلک سرجریوں کا انتخاب کرنا ہوگا. ایسے افراد جو حاملہ حملوں میں کوئی دلچسپی نہیں رکھتے ہیں، وہ ایک ہائٹرٹریکومیشن اور ایواریٹیکومیشن کا انتخاب کرسکتے ہیں. یہ طریقہ کار پیٹ کی سرجریوں کو اعراض اور زیورات کو دور کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں. ایسے افراد کے لئے جو شاید اپنے حیاتیاتی بچوں کو حاصل کرنا چاہتے ہیں ، لیکن حاملہ ڈائیفورک مل جائے گی، گییمیٹ بینکنگ ایک اختیار ہے. اس سے پہلے ovariectomy اور hysterectomy کرنے کی ضرورت ہے. مثالی طور پر، یہ ٹیسٹوسٹیرون تھراپی شروع کرنے سے پہلے بھی کیا جانا چاہئے، لیکن یہ ایک ضرورت نہیں ہے.
Hysterectomy اور ovariectomy لوگوں کے لئے بھی اختیارات ہیں جو ایک فالولوپاس یا میٹوائیڈپالوجی نہیں چاہتے ہیں بلکہ اس میں زندگی میں بھی جراثیم، uterine، یا امراض کے کینسر کے امکان کے بارے میں فکر نہیں کرنا چاہتے ہیں. uterus، سرطان، اور ovaries کو دور کرنے کی بھی اسکریننگ کی ضرورت کو ہٹاتا ہے. اس طرح کا اسکریننگ ٹرانسگینڈر مردوں کے لئے بہت ڈسکور ہوسکتا ہے.
اندام نہانی اندام نہانی کی سرجری ہٹانے والی ہے. کچھ سرجن جو فلاپپلاسٹ اور / یا میٹوڈیولوپلاسٹ پیش کرتے ہیں اس سرجری کو ایک مرحلے کی بحالی کے حصے کے طور پر پیش کرے گی. دوسروں سے پہلے مریضوں کو ترجیح دیتے ہیں کہ وہ وینٹیکیٹومی کو آگے بڑھاؤ، اگر وہ مریض چاہتا ہے. نوٹ کے، کچھ سرجوں جو ٹرانسماسولین نچلے سرجریوں کو انجام دیتے ہیں وہ وگیٹکٹومیز پیش نہیں کرتے ہیں اور پیچیدگیوں کے بارے میں خدشات کے باعث مشورہ دیتے ہیں. ٹرانسگینڈر مردوں میں وگیٹکٹومیوں کے خطرے پر تحقیق ادب غیر واضح ہے. اس طرح کے طریقہ کار کا نتیجہ سرجن کی مہارت اور تجربے سے بہت قریب سے متعلق ہے. صنف سے متعلق جنسی سرجری کے تناظر کے باہر، یہ طریقہ کار بنیادی طور پر بعض قسم کے جینیاتیولوجی کینسر کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اس طرح، بعض پلاسٹک کے سرجنوں کو ایک جراثیمی نسخہ میں وینٹیکیٹومی میں دلچسپی رکھنے والے مریضوں کو حوالہ دے سکتا ہے.
کیا اضافی سرجری مرد کا انتخاب انفرادی ترجیحات اور سرجن کی پسند دونوں کے معاملات ہے. مثال کے طور پر، ایک سرجن جو ایک فالولوپاسٹ میں urethra پیدا کرنے کے لئے اندام نہانی استر استعمال کرتا ہے شاید اس مریض کو اس سرجری کے وقت یا اس سے پہلے یا اس سے پہلے وینٹیکیٹومی سے گریز کرنے کی ضرورت ہوگی. دوسری طرف، ایک ٹرانسگینڈر شخص جو حمل کو لے جانے کا اختیار برقرار رکھنے کے لئے چاہتا ہے وہ ان اضافی طریقوں میں سے کوئی بھی نہیں گزرنا چاہتا.
ایک لفظ سے
اس بات کے بارے میں فیصلہ کیا جارہا ہے کہ جنسی تعلق سے متعلق کیا جاسکتا ہے یا نہیں سرجری ذاتی پسند ہے. اس میں شامل ہے کہ آیا آپ سرجری چاہتے ہیں اور کونسی طریقہ کار آپ کے لئے صحیح ہو سکتے ہیں. یہ آپ کے مقاصد اور تشویشات کے بارے میں بات چیت کرنے کے لئے مددگار ثابت ہوسکتا ہے جو کسی ایسے شخص کے ساتھ سرجری کے مختلف اختیارات کے خطرات اور فوائد کے بارے میں جان بوجھ کر ہے. اس میں صرف سرجن نہیں بلکہ آپ کے تھراپسٹ، اور / یا دوست جو بھی فیصلے کرنے والی عمل کے ذریعے چلے جاتے ہیں شامل نہیں کرسکتے ہیں. تاہم، یاد رکھیں کہ مختلف لوگوں کو مختلف حوصلہ افزائی ہے. ایک قریبی دوست کے لئے معتدل انتخاب وہ لوگ جو مختلف آپ کے لئے سمجھتے ہیں مختلف ہو سکتے ہیں. اس کے علاوہ، ایک خاص سرجن کی طرف سے پیش کردہ طریقہ کار ممکن نہیں ہوسکتے ہیں. اگر یہ معاملہ ہے تو، دوسرے اختیارات کے حصول پر غور کریں. وہ آپ کے لئے بہترین ڈاکٹر نہیں ہوسکتے ہیں.
دوسری رائے پر غور کرنے کے لئے یہ برا خیال نہیں ہے کہ اگرچہ یہ ہمیشہ عملی عملی نہیں ہے. ملک کے کئی علاقوں میں کوئی سرجن نہیں، یا صرف ایک سرجن ہے، ان طریقوں کو انجام دے رہا ہے. بڑے نام سرجنس فون یا اسکائپ مشاورت پیش کرتے ہیں، لیکن آپ کو جیب سے باہر ادا کرنا ہوگا کہ آگاہ رہیں. قیمت دوبارہ ادا نہیں کی جاسکتی ہے، اور آپ کو اپنے کیس پر گفتگو کرنے سے قبل اپنے جراحی کی اہلیت کا مظاہرہ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
جینیاتی سرجریوں کے لئے اہلیت کے ہدایات عام طور پر صنف ڈائیفوریا کی دستاویزات، ہارمون تھراپی پر کم از کم 12 ماہ، اور کم از کم ایک سال کی عمر میں جینیاتی کردار میں آپ کو سرجری طور پر تصدیق کرنا چاہتے ہیں میں مکمل وقت رہتے ہیں. یہ عام طور پر آپ کے ہارمون کے تحریر سے ایک خط کے طور پر فراہم کی جاتی ہے اور رویے صحت کے پیشہ ور افراد سے ایک یا دو حروف.
> ذرائع
> فرائی جے ڈی، پوڈریئر جی، چیوڈو ایم وی، ہنن اے. عورت سے مرد ٹرانزیگینڈر مریض کے لئے جینیاتی تعمیراتی اختیارات پر ایک اپ ڈیٹ: ادب کا ایک جائزہ. پلاسٹ ریستوران سرج. 2017 مارچ؛ 139 (3): 728-737. Doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> فرائی جے ڈی، پیڈریئر جی، چیوڈو ایم وی، ہزین اے. خواتین سے مرد مرد ٹرانسگینڈر جینیاتی تعمیر میں Metoidioplasty اور ریڈیل فورمم فیلیپ Phalloplasty کے نظاماتی جائزہ، کیا یہ "مثالی" Neophallus ایک کامیاب مقصد ہے؟ پلاسٹ انسٹرکٹر سرج گلوب اوپن. 2016 دسمبر 23؛ 4 (12): e1131. Doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> جیمز، ایس ای، ہرمین، جی ایل، رینکن، ایس، کیسنگنگ، ایم، موٹیٹ، ایل، اور انفی، ایم. (2016). 2015 امریکی ٹرانس گرینڈر سروے کی رپورٹ. واشنگٹن، ڈی سی: ٹرانسگینڈر کے مساوات کے لئے نیشنل سینٹر.
> ماسی جے پی، موریسن ایسڈی، ولسن ایس سی، کرین سی این، چن ایم ایل. یورالالل لمبائی کے ساتھ فلالپلاسٹ: وینٹیکیٹومی سے ایک Vascularized Bulbospongiosus فلیپ کے علاوہ پودے دار Urethral Complications کم. پلاسٹ ریستوران سرج. 2017 اکتوبر؛ 140 (4): 551e-558e. Doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.