تشخیص کا دستخط الکحل کے استعمال اور الکحل کے انحصار کو جوڑتا ہے
ایک دہائی کے زیادہ سے زیادہ تجزیات کے بعد، 2013 میں امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن (اے پی اے) کی طرف سے دماغی خرابی (DSM-5) کی تشخیصی اور شماریاتی دستی کا پانچواں ایڈیشن شائع کیا گیا تھا- لیکن بغیر کسی تنازعہ. DSM-5 بڑے پیمانے پر صحت کے ماہرین کے ذریعے رویے کی صحت کے مسائل کی تشخیص کے لئے بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے اور انشورنس بلنگ کے مقاصد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
نئے DSM-5 کے کئی حصوں تنقید کے تحت آتے ہیں، بشمول شراب سے نمٹنے کے.
شرائط
دستی طور پر، DSM-IV کے پچھلے ورژن میں، 1994 میں شائع ہونے والی شراب کے استعمال کی خرابیوں کو دو اقسام میں تقسیم کیا گیا تھا، شراب کی بدولت اور شراب کے انحصار .
اے پی اے کے مطابق، "بدعنوانی اور انضمام کے درمیان فرق ایک ہلکا یا ابتدائی مرحلے کے طور پر بدعنوانی کے تصور کی بنیاد پر تھا، اور زیادہ شدید اظہار کے طور پر انحصار."
دو علیحدہ تشخیصوں کے بجائے، نظر ثانی شدہ دستی میں شراب کی استعمال کی خرابی کی خرابی کی شکایت (آڈی) کا واحد تشخیص ہے جس میں اے پی اے کے مطابق، "ان علامات کو بہتر بنانا جنہوں نے مریضوں کا تجربہ کیا."
دستی طور پر آڈی کے پانچویں ایڈیشن میں، آڈی ہلکے، اعتدال پسند یا شدید کے طور پر درجہ بندی کی جا سکتی ہے. تشخیص 11 معیار پر مبنی ہے. خرابی کی شکایت کی شدت انفرادی ملاقاتوں کے معیار کی تعداد کی طرف سے درجہ بندی کی جاتی ہے. 0 سے 1 تک، شخص کو آڈی نہیں ہے.
2 سے 3 تک، تشخیص ہلکی ہے. 4 سے 5، اعتدال پسند؛ اور 6 یا اس سے زیادہ، شدید.
ٹرم انضمام پر الجھن
اے پی اے کے مطابق، دو الگ الگ تشخیص کو یکجا کرنے کا ایک سبب بنیادی طور پر تھا کیونکہ الکحل انحصار کی تشخیص کی وجہ سے الجھن کا سبب بن گیا. زیادہ تر لوگ سوچتے تھے کہ انحصار کا مطلب لت ہے .
تاہم، انحصار، ایک مادہ کو استعمال کرنے کے لئے آپ کا عام جسم کا جواب ہوسکتا ہے، جیسے جیسے آپ اپنے ڈاکٹر کے مقرر شدہ رجحان پر عمل کرتے ہوئے دوا پر جسمانی طور پر انحصار کرتے ہیں.
شراب کی بدعنوانی کی خرابی کی شکایت کی تشخیص کے لئے 11 معیار
مندرجہ بالا مختصر تفصیلات یہ ہیں کہ صحت کے پیشہ ورانہ تشخیص کے لئے استعمال کرتے ہیں کہ الکحل الکحل کے استعمال کے معیار کے 11 معیار :
| تشخیص شراب استعمال کی خرابی کی شکایت کے لئے معیار (AUD) |
|---|
| لاپتہ کام یا اسکول |
| خطرناک حالات میں پینے |
| سماجی یا ذاتی مسائل کے باوجود پینے |
| الکحل |
| رواداری کی تعمیر |
| جب ہٹانے کی کوشش کرنی چاہئے |
| ارادہ سے زیادہ پینے |
| بغیر کامیابی سے نکلنے کی کوشش کر رہا ہے |
| شراب کی تلاش کرنے والی رویے میں اضافہ |
| اہم سرگرمیوں کے ساتھ مداخلت |
| صحت کے مسائل کے باوجود مسلسل استعمال |
ترسیل کے معیار نے پینے کی وجہ سے دوبارہ حل کرنے والے قانونی مسائل کے پچھلے علامات کو تبدیل کیا، جس میں اے پی اے مختلف ثقافتی خیالات کی وجہ سے ختم ہوگیا جس نے بین الاقوامی سطح پر لاگو کرنے کے لئے مشکلات کو پورا کیا.
نیو معیار کے ساتھ اخلاقیات کا دعوی الکحل ازم
نئے معیار کے مطابق، ایک کالج کا طالب علم جو ہفتے کے اختتام پر مشروبات پائے جاتے ہیں اور کبھی کبھار ایک طبقے سے محروم ہوتے ہیں اس کے معدنی الکحل کے استعمال کی خرابی کی شکایت کے ساتھ تشخیص کیا جائے گا. یہ اس کا حصہ ہے جہاں تنازعہ جھوٹ ہے.
ناقدین کا کہنا ہے کہ نظر ثانی شدہ معیار کالج یا کم عمرہ بائی پینے والے کی قیادت میں ہلکے شراب کے طور پر غلطی کی جا سکتی ہیں، ایک تشخیص ان کے بعد کے سالوں میں ان کی پیروی کر سکتا ہے.
ٹاسک فورس نے نئے دستی کو یقینا مزید درست تشخیص فراہم کی ہے
ٹاسک فورس نے دستی دعویوں میں ترمیم کرنے میں مدد کی ہے جس میں نئے معیار کو خرابی کی سماعت کے زیادہ درست تشخیص کی طرف سمت سمت میں ایک قدم ہے.
DSM-5 ٹاسک فورس کے چیئرمین ڈاکٹر ڈیوڈ کففر نے کہا کہ مادہ کے بدعنوانی اور نشے کے میدان نے گزشتہ دو دہائیوں میں اہم تحقیقات میں دھماکے کا مشاہدہ کیا ہے. "تبدیلیوں میں میدان میں بہترین سائنس کی عکاسی ہوتی ہے اور ان کی خرابیوں کی تشخیص میں نئی وضاحت فراہم کرتی ہے."
پچھلے DSM-IV کے مصنفین میں سے ایک سے اتفاق کرتا ہے کہ تشخیص میں تحقیق صرف ایک عنصر ہونا چاہئے. ڈی ایس ایم-IV ٹاسک فورس کے چیئرمین ڈاکٹر ایلن فرانسس نے کہا، "ڈی ایس ایم-5 کے آخر میں مرحلے والے شراب کے ساتھ شروع ہونے والے مشروبات کا پمپ کرنے کا فیصلہ محققین کی طرف سے حوصلہ افزائی کی گئی تھی جو سنجیدہ نہیں ہیں کہ لیبل نوجوانوں کی زندگیوں میں کیسے کھیلے گی."
ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ نئے معیارات تشخیص کے لئے زیادہ نہیں ہیں
ورجینیا کمانڈرتھ یونیورسٹی کے محققین نے 2013 میں ایک سائنسی مطالعہ کی جس نے 7،000 جڑواں بچوں کا مطالعہ کیا ہے اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ نیا معیار الکحل سے متعلق تشخیص میں بہتر نہیں ہے. نئے معیار کے نتیجے میں کم درست تشخیص کا نتیجہ نہیں ہے.
تشخیص میں اضافہ کی ضرورت نہیں
تجزیہ کاروں کے دعوی کا دعوی ہے کہ DSM-5 ذہنی بیماری کو سمجھا جاتا ہے اور تشخیص میں بے روزگار اضافہ ہوتا ہے. DSM-5 کے سب سے زیادہ نقصان دہ تنقید نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذہنی صحت (NIHM) سے آیا، جس نے اس اشاعت سے دو ہفتوں کے دستخط سے اس کی مدد کی. دماغی صحت کی تحقیق کے لئے سب سے بڑی فنڈ ایسوسی ایشن کے NIMH نے اعلان کیا ہے کہ یہ اس کی تحقیق کو ڈی ایس ایم زمرہ جات سے دور کرنے کے لۓ دوبارہ بحال کرے گا.
تشخیص کے لئے میٹنگ معیار کافی نہیں ہے
ڈاکٹر تھامس انسیل کے مطابق، نیشنل ایچ ڈی کے ڈائریکٹر جب دستخط جاری کیا گیا تو دعوی کیا کہ DSM-5 کے ساتھ اہم مسئلہ درستیت تھی. تشخیص کی توثیق کے لئے میٹنگ کا معیار بہت زیادہ نہیں جاتا. انہوں نے کہا، "یہ سینے کے درد یا بخار کی کیفیت کی بنیاد پر تشخیصی نظام پیدا کرنے کے برابر ہو گا،" یہ ثابت ہوتا ہے کہ علامات صرف اس کے علاج یا درست تشخیص کے بہترین انتخاب کی نشاندہی کرتی ہیں.
اینیمیم ایچ ڈی کے متبادل کے طور پر اپنے ریسرچ ڈومین معیار (RDoC) کو ترقی دینے کے عمل میں ہے. یہ ذہنی رویے اور مقصد نیروبیولوجی اقدامات کے طول و عرض پر مبنی ذہنی خرابیوں کی درجہ بندی کے نئے طریقے تلاش کریں گے.
ذرائع:
امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن "مضامین سے متعلقہ اور لاٹھی کی خرابی." مئی 2013
ایڈیڈورز، اے سی، وغیرہ. "جینیاتی طور پر معلوماتی آبادی میں الکحل استعمال ڈس آرڈر کی ترمیم شدہ DSM-5 تشخیص کی تشخیص." الکحل: کلینکیکل اور تجرباتی ریسرچ . 24 جنوری 2013
انسل، ٹی. "تشخیص کو تبدیل کرنا." دماغی صحت کے قومی انسٹی ٹیوٹ. 29 اپریل 2013.
شراکت داری اور منشیات فروغ. "دماغی صحت کی خرابی کے آثار کے دستخط کا کہنا ہے کہ دماغی بیماری سے زیادہ تشخیص کیا جا رہا ہے." مل کر شامل ہوں 29 مارچ 2013