انس اور آؤٹ درد مینجمنٹ معاہدوں کو سمجھنے
اگر آپ fibromyalgia کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں، مسلسل درد درد یا دائمی درد، امکانات آپ کو آپ کی حالت کا علاج کرنے کے لئے کچھ قسم کے اپیوڈڈ دوا کا تعین کیا گیا ہے. امکانات یہ ہے کہ آپ کو اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے ذریعہ بھی درد کے انتظام کے معاہدے پر دستخط کرنے کے لئے بھی رابطہ کیا جاسکتا ہے. اگر یہ معاملہ ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اس معاہدے پر دستخط کرنے سے قبل آپ سے کیا پوچھا جا رہا ہے.
درد مینجمنٹ معاہدے کیا ہے؟
ایک درد ادویات معاہدے ڈاکٹر اور ایک مریض کے درمیان ایک معاہدہ ہے. معاہدے کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ مریضوں جو اپوڈڈ منشیات لے رہے ہیں اسی طرح بالکل ایسا ہی کرتے ہیں جیسا کہ ان کے ڈاکٹر نے مقرر کیا ہے. اصول میں، یہ معاہدے صرف مریضوں کی غلطی سے مریض کی حفاظت کے لئے ڈیزائن نہیں کیے جاتے ہیں، لیکن اگر وہ کسی طرح سے مریض کو دوا سے بچانے کی صورت میں ڈاکٹر کی حفاظت کرتا ہے.
سال پہلے، درد ادویات معاہدے کم تھے. عام طور پر، وہ صرف درد کلینکس اور درد کے انتظام ماہرین کی طرف سے صرف ضروری تھے. لیکن اوپییوڈ لت میں اضافے کے ساتھ ساتھ، کسی بھی ڈاکٹر کے ڈاے کی جانچ پڑتال کی جو دواؤں کو پیش کرتی ہے، عام طور پر عام اور خاندان کے پریکٹیشنرز بھی ایسے مریضوں کی ضرورت ہوتی ہیں جنہوں نے طویل مدتی اپوڈڈ درد ادویات بھی ان پر دستخط کیے ہیں.
عموما، ان معاہدے کا استعمال کرتے ہوئے ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ وہ مریضوں کو جاننے کے لئے ایک مؤثر طریقہ ہیں کہ ان کی دیکھ بھال کے دوران کیا امید ہے.
ان پر یہ بھی یقین ہے کہ مریضوں کو معلوم ہے کہ کس طرح دواؤں کو محفوظ طریقے سے استعمال کرنے کے بارے میں پتہ چلتا ہے، بشمول انہیں گھر میں کیسے ذخیرہ کرنا ہے. لیکن معاہدوں کے نقادوں کو خدشہ ہے کہ معاہدے مریض ڈاکٹر کے تعلقات کو کمزور بناتے ہیں.
مثال کے طور پر، وہ اس بات کا خدشہ رکھتے ہیں کہ معاہدے نے انہیں فراہم کرنے والے کی رحم پر دائمی درد سے مصیبت کی.
وہ برقرار رکھتے ہیں کہ دائمی درد کے ساتھ وہ پہلے سے ہی کمزور ہیں اور یہ معاہدہ ڈاکٹر کے حق میں طاقت کا توازن بدلتا ہے، مریض کو بے وقوف اور خطرے میں چھوڑ دیتا ہے. ایک اور تشویش یہ ہے کہ معاہدے اکثر عام طور پر یہ کہتے ہیں کہ وہ مریضوں پر حملہ کرتے ہیں اور ڈاکٹر اور مریض کے درمیان حرکت پذیر ہوتے ہیں. دریں اثنا، بعض مریضوں کو محسوس ہوتا ہے کہ وہ منشیات کے عادی افراد کی طرح علاج کرتے ہیں، اگرچہ انہوں نے ہمیشہ ان کے ادویات کو ذمہ دار طور پر استعمال کیا ہے.
سمجھتے ہیں کہ آپ کیا کر رہے ہیں
اگر آپ درد کے انتظام کے معاہدے پر دستخط کرنے کے لئے کہا جاتا ہے تو، یہ لازمی ہے کہ آپ جو دستخط کر رہے ہو اس کے بارے میں ہر تفصیل کو سمجھیں. اس طرح، آپ معاہدہ میں بیان کردہ تمام قواعد و ضوابط کے مطابق رہیں گے. اگر آپ کسی چیز کو نہیں سمجھتے تو، پوچھنا یقینی بنائیں. یاد رکھو، معاہدے کی تمام شرائط پر عمل کرنے میں ناکام ہونے میں ناکام نتائج ہوسکتے ہیں.
مثال کے طور پر، اگر آپ معاہدے کی پیروی نہیں کرتے ہیں یا جو کچھ منع کیا جاتا ہے، آپ کے ڈاکٹر آپ کے لئے کسی بھی اضافی درد کی ادویات کا تعین نہیں کرسکتے ہیں. آپ کو بھی مریض کے طور پر مسترد کیا جا سکتا ہے. اور اگر آپ کو مسترد کر دیا جائے تو، آپ کو ایک مریض کی حیثیت سے اور آپ کی حالت کا علاج کرنے کے لئے دوسرے ڈاکٹر کو ڈھونڈنا بہت مشکل ہوسکتا ہے.
درد کے انتظام سے متعلق معاہدے سے کیا امید ہے؟
اگرچہ ہر معاہدے کی تفصیلات ڈاکٹر سے ڈاکٹر سے مختلف ہوتی ہے، اس میں کئی ایسے عناصر ہیں جو پوری طرح سے مطابقت رکھتے ہیں.
آپ کے نام پر دستخط کرنے سے قبل یہاں تک کہ درد کے انتظاماتی معاہدوں کے بارے میں جاننے کے لئے سب سے اوپر پانچ چیزوں کا ایک جائزہ ہے. اگر آپ ان بنیادی عناصر سے متفق نہیں ہوسکتے ہیں تو، آپ کے لئے ایک درد کا انتظام معاہدے درست نہیں ہوسکتا ہے.
1. آپ بالکل صحیح طور پر مقرر کردہ ادویات لینے کے لئے متفق ہیں. اس کا کیا مطلب یہ ہے کہ آپ کو صحیح وقت وقفے پر مقرر کردہ مقررہ رقم یا معاہدے سے ختم ہونے کا خطرہ ہونا چاہیے. لہذا، اگر آپ ایسا محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو ایک دن تک آپ کے درد کے ادویات لینے کی ضرورت نہیں ہے، تو آپ اب بھی اسے لے جانا چاہئے. آپ اپنا درد کم نہیں کر سکتے یا کم درد کے دن مریضوں کو بچانے کے بعد بعد میں اعلی درد کے دن لے جا سکتے ہیں.
اسی طرح، اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو کسی دن میں مزید درد کے ادویات کی ضرورت ہوتی ہے، تو آپ کو اس کے بغیر کرنے کے لئے تیار ہونا پڑے گا جب تک آپ کا ڈاکٹر کوئی نیا نسخہ نہیں لکھتا. کسی بھی حالت کے تحت اپنے آپ کو خوراک میں تبدیل نہ کریں. بہت سے ڈاکٹروں کو منشیات کی جانچ پڑتال کرتے ہیں اور اگر آپ کو آپ کے سسٹم میں بہت زیادہ معلوم ہوتا ہے، تو وہ یہ سمجھ سکتے ہیں کہ آپ کو منشیات سے نمٹنے کی عادت ہے. اسی طرح، اگر آپ کے سسٹم میں بہت کم منشیات موجود ہیں تو، وہ سوچتے ہیں کہ آپ دوا کو فروخت کر رہے ہیں یا اسے کسی دوسرے کو دے رہے ہیں.
2. آپ بے ترتیب منشیات کی جانچ سے اتفاق کرتے ہیں. یہ تناؤ عام طور پر اس معاہدے کا حصہ ہے کیونکہ ڈاکٹروں کو یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ منشیات کو استعمال نہ کریں. وہ بھی اس بات کا یقین کرنا چاہتے ہیں کہ آپ ادویات کا استعمال کرتے ہوئے صرف ایک ہی ہیں. نتیجے کے طور پر، وہ آپ کو بے ترتیب طور پر ٹیسٹ کرتے ہیں اور پھر آپ کے نظام میں منشیات کی کتنی مقدار کا تعین کرتے ہیں.
یاد رکھیں، کیونکہ نسخہ منشیات کا استعمال آج کل بہت زیادہ ہے، ڈاکٹروں کو مزید محتاط ہونا ہوگا. یہ یہ نہیں ہے کہ وہ آپ پر بھروسہ نہیں کرتے ہیں یا سوچتے ہیں کہ آپ منشیات کا عادی ہیں. وہ اپنی میڈیکل لائسنس کھو سکتے ہیں اور مجرمانہ پراسیکیوشن کا سامنا کرتے ہیں اگر وہ لوگوں کو کنٹرول مادہ پیش کررہے ہیں جو یا تو ان کو غلط استعمال یا دوسروں کو فروخت کررہے ہیں. نتیجے کے طور پر، ان معاہدوں کو ان کی حفاظت کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.
مزید کیا ہے، درد کی انتظامی معاہدوں کو عام طور پر آپ کو آپ کے تمام مقرر کردہ تقرریوں کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے اور صرف ایک یا دو منسوخ کرنے کی اجازت دیتا ہے جو آپ کو ایک مریض کے طور پر ختم کرنے سے پہلے. وہ اس مریض کو مریضوں کو منسوخ کرنے کے لۓ رکھتا ہے کیونکہ ڈرتے ہیں کہ منشیات کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ وہ اپنے دواؤں کے مطابق مقرر نہیں کرتے ہیں.
3. آپ اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ آپ کے تمام نسخوں کو ایک فارمیسی پر بھرا ہوا ہے؛ اور آپ ڈاکٹر اور فارماسسٹ آپ کے بارے میں معلومات کا اشتراک کرنے کی اجازت دینے سے اتفاق کرتے ہیں. جب لوگ منشیات کا نشانہ بناتے ہیں، تو اکثر اکثر متعدد ڈاکٹروں سے نسخہ حاصل کرنے کی کوشش کرتے ہیں اور پھر انہیں مختلف فارمیسیوں میں بھرتے ہیں. کیونکہ نسخہ ڈیٹا بیس کے ساتھ نسخہ اکثر کمپیوٹرز میں داخل ہو چکا ہے، اس عمل کو فی الحال دور کرنا مشکل ہے. نتیجے میں، اگر آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ایک معاہدے پر دستخط کرتے ہیں، تو یقینی بنائیں کہ آپ صرف ایک فارمیسی پر خریداری کرتے ہیں.
4. آپ اس بات سے متفق ہیں کہ کھوئے گئے، چوری یا تباہ شدہ ادویات تبدیل نہیں کی جائیں گی. اگر یہ تزئین آپ کے درد کے انتظام کے معاہدے کا حصہ ہے، تو یقین رکھو کہ آپ اپنی دواؤں کو ہر وقت محفوظ کریں. دوسرے الفاظ میں، اس بات کو یقینی بنائیں کہ کوئی اور ان تک رسائی نہیں رکھتا. مثالی طور پر، تالا اور کلید کے تحت اوپییوڈ ادویات رکھنا چاہئے.
کچھ معاہدے ہیں جو ڈاکٹر کو آپ کی صوابدیدی کا استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے اگر آپ کے دوا چوری ہوجائے تو آپ پولیس رپورٹ درج کریں. لیکن یاد رکھو، وہ عام طور پر چوری کی دوا کو تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہے. لہذا جب تک آپ کے نسخہ کو تجدید نہیں کیا جاسکتا ہے، آپ کو تکلیف دہ دوا کے بغیر کرنے پر زور دیا جائے گا.
5. آپ اس بات سے متفق ہیں کہ دوسرے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی درخواست نہ کریں اور نہ ہی درد کے ادویات لیں. یہاں تک کہ اگر آپ دانتوں کا ڈاکٹر یا ہنگامہ خیز جگہ پر جائیں تو، یہ ڈاکٹر آپ کے لئے درد ادویات کی تشریح نہیں کر سکتے ہیں. اور، اگر وہ کرتے ہیں، تو آپ اپنے درد کے انتظام کے معاہدے کی خلاف ورزی کریں گے. صرف آپ کے درد کے انتظام کے ڈاکٹر درد درد کے ادویات پیش کرسکتے ہیں. اور درد کے انتظام کے معاہدے عام طور پر آپ کو اپنے دوسرے معاہدے کے بارے میں آگاہ کرنے والے تمام دیگر دیگر ہیلتھ کی دیکھ بھال کے فراہم کرنے کے لئے ضروری ہے.
نتیجے کے طور پر، اگر دوسرے ڈاکٹروں کو آپ کی چوٹ یا زبانی سرجری کے بعد دواؤں کا تعین کرنا ہے تو انہیں آپ کے درد کے انتظام کے ڈاکٹر کے ذریعے جانے کی ضرورت ہوگی. منشیات کے امتحان کی وجہ سے آپ لے جا رہے ہیں، آپکے درد کے انتظام کے ڈاکٹر کو یہ بتانے کے قابل ہو جائے گا کہ آپ نے کچھ کچھ لیا ہے جس نے اس نے مقرر نہیں کیا ہے. لہذا سب سے پہلے آپ کے درد کے انتظام کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کے بغیر دوسرے ڈاکٹروں کی طرف سے مقرر دواؤں کو مت کرو.
ایک لفظ سے
کسی معاہدے کے ساتھ، اس بات کا یقین رکھو کہ معاہدے کے ہر لفظ کو اس سے پہلے کہ آپ اس پر دستخط کریں. کسی بھی چیز کے بارے میں سوال پوچھیں جو آپ سے واضح نہیں ہے. اس کے بعد، اس بات پر غور کریں کہ معاہدے پر دستخط یا نہیں آپ کے لئے بہترین انتخاب ہے. اور اگر آپ معاہدہ پر دستخط کرنے سے اتفاق کرتے ہیں تو، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اس لفظ کا لفظ استعمال کرتے ہیں. آپ اپنے آپ کو ایسے حالات میں نہیں ڈھونڈنا چاہتے ہیں جہاں آپ اپنی حالت کے لئے درد کے ادویات کو مزید نہیں کرسکتے ہیں.
> ماخذ:
> "اپویوڈ علاج معاہدے یا معاہدے: احتیاط سے آگے بڑھیں،" پینٹ پروجیکٹ. عملی بائیوتھکس کے لئے مرکز. مسئلہ 4؛ موسم بہار 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf