TMS اور ECT دونوں کو شدید ڈپریشن کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے
مغرب کوسٹ ٹی ایم ایس انسٹی ٹیوٹ کے ڈاکٹر کیرا سٹین مصنف اینڈی بہرمن کے ساتھ الیکٹروکونولولول تھراپی (ای سی سی) کے بارے میں بات چیت کرتے ہیں، شدید ڈپریشن کے ساتھ ساتھ ٹرانسمیشنل مقناطیسی محرک (ٹی ایم ایس) کا معائنہ کرتے ہیں، شدید ڈپریشن کا دوسرا علاج. یاد رکھیں کہ ڈاکٹر سٹین علاج کے مزاحم اہم ڈپریشن میں ان دونوں تھراپیوں کی ممکنہ افادیت کے بارے میں بات کررہے ہیں. تاہم، ای سی سی بھی ان حالات کے لۓ ٹی ایم ایس کا استعمال کرتے ہوئے دوپولر ڈپریشن، انمیا ، کیٹاتونیا اور شیزروفینیا کے علاج کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ایف ڈی اے کی طرف سے منظور نہیں کیا گیا ہے.
ECT اور TMS کیا ہیں؟
اینڈی بیررمان: ٹی ایم ایس الیکٹرکشااک تھراپی ( ای سی سی ) سے مختلف طریقے سے کیسے کام کرتا ہے؟ ادویات اور ای سی سی پر TMS کے فوائد کیا ہیں؟
ڈاکٹر کیرا سٹین: ای سی سی مریض کے سر پر براہ راست بجلی کے دائرے کو لاگو کرتے ہوئے کام کرتی ہے جبکہ دماغ کو دوبارہ ترتیب دینے کے لئے وہ فریب اور غیر موثر طور پر "معالجہانہ قبضہ" بناتے ہیں. ای سی سی مختصر مدت کے سنجیدہ اثرات کے ساتھ منسلک ہوتا ہے جو اکثر اکثر، لیکن ہمیشہ نہیں، وقت کی مدت کے دوران خود مختاری کو روکنے کے لئے ECT ڈیلیوری کی جاتی ہے.
ECT کے دیگر ممکنہ ضمنی اثرات میں سر درد، پٹھوں کی درد، متلی، دل کی شرح میں عارضی تبدیلی، بلڈ پریشر، اور عارضی arrhythmias شامل ہیں. طویل مدتی میموری خسارے، اگرچہ نایاب بھی ECT کا ایک ممکنہ پیچیدہ عمل ہے. نتیجے کے طور پر، ای سی سی کم از کم ڈپریشن کے بہت جارحانہ اور تیز رفتار خراب خرابی کے معاملات کے علاوہ، پہلے، دوسرا، یا اس سے بھی ایک تیسری لائن علاج کے طور پر سمجھا جاتا ہے.
غیر معمولی فطرت اور ای سی ٹی کے خطرات عام طور پر مریضوں کو کام اور نفسیات سے متعلق عارضی چھٹکارا اور ملازمین کی دیکھ بھال یا ہسپتال میں لے جانے کی ضرورت ہوتی ہے.
تاہم، ای سی سی کے برعکس، ٹی ایم ایس میں مریض کے سر پر براہ راست برقی واجبات کی درخواست شامل نہیں ہے. ٹی ایم ایس دماغ کی ایک بہت ہی مضحکہ خیز حصہ کو حوصلہ افزائی کرتے ہوئے دماغ کی شفا یابی کے عمل کو زیادہ آہستہ سے مؤثر طریقے سے دماغ کے معتبر حصے اور سنجیدگی سے روکنے سے بچنے کے لۓ ڈیزائن کرنے کے لئے تیار کیا گیا ہے.
ٹی ایم ایس میں کچھ ضمنی اثرات شامل ہیں، اس طرح سے مریضوں کو علاج کے دوران جاگ اور آرام دہ اور پرسکون رہنے کے قابل بنانا. مقناطیسی حوصلہ افزائی بھی مریضوں کو آزادانہ طور پر رہنے کے قابل بناتا ہے، روزانہ کام کرنے کے لئے جاری رکھے جاتے ہیں اور منشیات کو فروغ دینا سرگرمیوں جیسے جیسے نفسیاتی اور ورزش میں حصہ لیں گے. یہ جاری ادارے ECT کے دوران ہونے کے لئے بہت مشکل ہیں، اور بہت سے لوگوں کو محسوس ہوتا ہے کہ ان کے ڈپریشن علامات کی سطح کے لئے بہت سی ای سی سی ہے.
TMS اور ECT کے درمیان فیصلہ
اینڈی بہرمان: ای سی ٹی ہمیشہ ایک آخری ریزورٹ پر غور کیا گیا ہے. کیا آپ محسوس کرتے ہیں کہ ڈپریشن کے ساتھ مریض کو مستحکم کرنے کی کوشش میں آخری رکاوٹ ہے؟
ڈاکٹر کیرا سٹین: ہر دن ہم ڈپریشن کے علاج کے لئے نئے اور بہتر طریقے سے سیکھ رہے ہیں. ہمیشہ امید ہے، اور میں کبھی کبھی نہیں کہوں گا کہ کسی بھی علاج کو مریض کی "آخری رکاوٹ" ہے. نئے نفسیاتی ادویات، ادویات، دماغ کی حوصلہ افزائی کی تکنیک اور یہاں تک کہ غذائی اصلاحات ہر وقت ترقی کر رہے ہیں.
بدقسمتی سے، ذرائع ابلاغ کی جانب سے ای سی ٹی کی نگرانی اور محرک کے باعث علاج کے مزاحمتی اور مریضوں نے اس کو مسترد کرنے کے لئے مریضوں کو متاثر کیا، یہاں تک کہ جب ای سی ٹی کے فوائد بہت مضبوط 80 سے 90 فیصد کی شرح کی شرح اور تیز رفتار عمل کی صلاحیت کو واضح طور پر خطرے سے کہیں زیادہ نقصان پہنچے.
ای سی سی ڈپریشن کے انتہائی شدید اور خطرناک واقعات سے مبتلا مریضوں کے لئے ایک بہت قیمتی اور مناسب آپشن ہے جس میں یا تو نے جواب نہیں دیا ہے - یا دوا، TMS، یا دیگر مداخلت کا جواب دینے کا وقت نہیں ہے.
اینڈی بہرمان: کیا ای ایم ٹی کو جواب نہیں دیا گیا مریضوں کے لئے کبھی بھی TMS کو سمجھا جانا چاہئے؟
ڈاکٹر کیرا سٹین: جی ہاں، کچھ ایسے لوگ جنہوں نے ای سی ٹی سے جواب نہیں دیا ہے انہیں ٹی ایم ایس کے جواب میں دکھایا گیا ہے.
آپ کے دماغ میں ECT اور TMS کیسے اثر ہے
اینڈی بیررمن: دماغ کی کیمسٹری کو تبدیل کرنے کا مقصد دوا کا مقصد ہے. کیا یہ منصفانہ طور پر کہنا ہے کہ بجلی یا مقناطیسی محرک ایک ہی چیز ہے؟
ڈاکٹر کیرا سٹین: یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ادویات، ٹی ایم ایس اور ای سی ٹی سبھی آخر میں نیوروٹ ٹرانسمیٹر کی سطحوں اور رسیپٹروں میں تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ دماغ سے نکلنے والے نیوروٹروفیک عنصر (بی ڈی این ایف) کے طور پر شفا یابی کے پروٹینوں کی بڑھتی ہوئی سطحوں میں اضافہ کرتی ہیں.
پیش منظرلائیو. سکرینشاٹ پیش منظرلائیو. سکرینشاٹ پیش منظرلائیو. سکرینشاٹ پیش منظرلائیو. سکرینشاٹ یہ سوچا جاتا ہے کہ ٹی ایم ایس اور ای سی ٹی گہری دماغ کے ڈھانچے کے ساتھ فرنل لو سرگرمی اور کنیکٹوٹی کو معمول بناتی ہے. حال ہی میں، نفسیات کے علاج کے اثرات کے بارے میں علم کی بنیاد حالیہ برسوں میں بڑھ گئی ہے، بہت زیادہ ہے تو ہمیں ابھی بھی سیکھنا پڑتا ہے.
نوٹ: ڈاکٹر سٹین انٹرویو کے جوابات صرف عام معلومات کے مقاصد کے لئے ہیں اور کسی مخصوص صورت حال یا فرد کے لئے پیشہ ورانہ طبی، نفسیاتی یا قانونی مشورے کا ارادہ نہیں ہے. یہ معلومات ان افراد اور ان کے خاندانوں کے لئے ایک صحت مند نگہداشت پیشہ ورانہ پیشہ ورانہ مشورے کے ساتھ مشاورت میں استعمال کرنے کا ارادہ رکھتی ہے. ڈاکٹر سٹین کی کوئی ضمانت نہیں ہے یا کوئی نمائندگی نہیں کرتا، اور کسی بھی فرد کے کسی بھی علاج یا کارروائی سے متعلق کسی بھی اور ذمہ داری کو کسی بھی شخص نے نہیں چھوڑا جس نے اس انٹرویو سے متعلق معلومات پر مبنی فیصلہ کیا ہے.