تشخیص کا ایک طویل طریقہ
نفسیاتی امراض کے لئے سب سے زیادہ عام تشخیصی نظام دماغی خرابی کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM-5) ہے، فی الحال اس کے پانچویں ایڈیشن میں. جبکہ DSM-5 آخری DSM، DSM-IV، استعمال کثیرہ تشخیص، اس نظام کے ساتھ DSM-5 دور تھا.
ملٹی ویکسین تشخیص میں پانچ محور کیا ہیں؟
DSM-IV-TR نظام میں، ایک فرد پانچ مختلف ڈومین، یا "محور" پر تشخیص کیا گیا تھا. ایک محور نظام میں جیسے DSM-5 ہے، ایک فرد صرف ایک ڈومین میں تشخیص کیا جاتا ہے.
مثال کے طور پر، ایک کلینیکل ڈس آرڈر، جیسے بڑے ڈسپوزایڈ ڈس آرڈر، تفویض کیا جائے گا. ملٹی نظام نظام کو مزید تفصیل دینے کا خیال تھا.
محور I: کلینیکل خرابی
Axis I پر بڑے نفسیات کی خرابی کی تشخیص کی گئی . جب آپ ایک نفسیاتی تشخیص کے بارے میں سوچتے ہیں، تو یہ ایسی خرابی ہوتی ہیں جو شاید ذہن میں آتے ہیں. مثال کے طور پر، اہم ڈسپوزایڈ ڈس آرڈر اور بعد میں صدمے سے متعلق کشیدگی کی خرابی کو محور I. سیکھنے کی خرابی کی شکایت، جیسے پڑھنے یا ریاضی کی خرابی، اور ترقیاتی معذوروں جیسے تشخیصی خرابی کی شکایت، بھی محور I پر تشخیص کی گئی تھی.
محور میں بڑی خرابی کے لۓ مخصوص رکھا گیا تھا جو سوچتے تھے کہ کچھ مضحکہ خیز ہونے کا مطلب تھا، مطلب یہ کہ وہ عام طور پر واضح آغاز اور وصولی یا وصولی کے دوران ہیں. تاہم، تاہم، میں یہ سب خرابیوں سے متعلق نہیں تھا. مثال کے طور پر، آٹسٹک کی خرابیوں کا سراغ لگانا نہیں ہے.
محور II: شخصیت کی خرابی یا دماغی معالجہ
محور II میں کچھ شرائط بھی شامل ہیں جنہیں ہم نفسیات کی خرابی پر غور کر سکتے ہیں، لیکن ان کے خیال میں یہ خیال تھا کہ 18 سال سے پہلے عام طور پر موجود تھے.
شخصیت کی خرابی طویل عرصے سے، 18 سال کی عمر سے پہلے ظاہر ہوتا ہے کہ وسیع پیمانے پر سوچنے اور اس طرز عمل کے وسیع نمونہ ہیں لیکن عام طور پر 18 سال کے بعد تشخیص کیا جاتا ہے، جب شخص زیادہ مکمل طور پر قائم کیا جاتا ہے. یہ انتباہ نابود ہونے کے طور پر نہیں سوچتے ہیں؛ انہیں مستحکم اور دائمی سمجھا جاتا ہے.
ذہنی استحکام (ایم آر) ایک طویل عرصہ شرط بھی ہے جو 18 سال کی عمر سے پہلے موجود ہونا چاہئے اور وقت کے ساتھ مستحکم ہے. ایم ایم انکولی رویے میں خسارے کے ساتھ مشترکہ طور پر ذیل میں اوسط دانشورانہ کام کرنے کا حوالہ دیتا ہے.
شخصیت کی خرابیوں کی تشخیص کے لئے ایک منطق اور محور II پر ایم ایم یہ تھا کہ یہ دائمی حالات ہیں جو محور میں سے حالات کو الگ کرنے کے لۓ الگ الگ ہونا چاہئے تاکہ انہیں نمایاں طور پر اضافی تشخیصی معلومات فراہم کی جا سکے. کچھ متنازعہ تھا، تاہم، اس بارے میں کہ کیا جسمانی امراض کے مقابلے میں شخصیت کی خرابیوں کو درست طور پر مختلف طور پر مختلف ہیں، اور کیا وہ محور II پر رہیں گے.
محور III: طبی یا جسمانی شرائط
محور III طبی یا جسمانی حالات کے لئے مخصوص کیا گیا ہے جو دماغی صحت کے مسائل سے متاثر یا متاثر ہوسکتی ہے.
مثال کے طور پر، اگر کسی کا کینسر ہوتا ہے، اور ان کی بیماری اور علاج ان کی ذہنی صحت پر اثر انداز کررہے ہیں، تو یہ تشخیص میں پہنچنے کے لئے اہم معلومات ہوگی. لہذا، محور III پر کینسر کی تشخیص کی جائے گی.
متبادل طور پر، کسی کے پاس ایک ایسی طبی حالت ہوسکتی ہے جو ان کی ذہنی صحت سے متاثر ہوتی ہے. مثال کے طور پر، اگر کوئی ذیابیطس کی خرابی کا باعث بنتا ہے تو ذیابیطس کے ساتھ کسی کا علاج ان کے علاج کے رجحان سے متفق نہیں ہوسکتا ہے جو تاخیر یا غلط طرز عمل کا سبب بنتا ہے.
محور III پر طبی بیماری کی تشخیص ایک ممکنہ دشواری کا ایک کلینگر کو خبردار کرنے میں مدد کرنا تھا.
محور چہارم: ماحولیاتی یا نفسیاتی عوامل میں تعاون
اکثر، ماحولیاتی یا سماجی کشیدگی کے تناظر میں ایک نفسیاتی تشخیص ہوتا ہے. مثال کے طور پر، ملازمت کے نقصان، طلاق، مالی مسائل یا بے گھر افراد کو ذہنی صحت کی حالت کی ترقی یا بحالی میں مدد مل سکتی ہے. ایک نفسیاتی خرابی کی شکایت ان کشیدگیوں کی ترقی میں بھی مدد مل سکتی ہے. یہ اہم متعدد عوامل محور چہارم پر کوڈڈ تھے.
محور V: فنکشن کی عالمی تشخیص
آخری محور، ایکسس وی، گلوبل کی تشخیص کی عالمی تشخیص کے لئے محفوظ کیا گیا تھا.
GAF 0 اور 100 کے درمیان ایک نمبر ہے جس کا مقصد آپ کی کارکردگی کی سطح، یا انکولی روز مرہ زندگی میں مشغول کرنے کی آپ کی صلاحیت کا اشارہ تھا.
نچلے اسکور نے صفر کے سکور کے ساتھ کم کام کرنے کی نشاندہی کی، اشارہ کرتے ہوئے کہا کہ ایک شخص اپنی اپنی حفاظت یا بنیادی حفظان صحت کو برقرار رکھنے کے قابل نہیں تھا یا دوسروں کی حفاظت یا فلاح و بہبود کے لئے خطرہ تھا. 100 کے قریب اسکور اعلی کام کرنے کا اشارہ کرتے ہیں.
کیوں DSM-5 ملائیشیایل تشخیص کے ساتھ دور ہے؟
ملٹی نظام نظام کا مقصد تشخیص کے درمیان اختلافات میں مدد کرنے کا ارادہ تھا، لیکن اس کے بجائے پیدا الجھن اور منفی طور پر متاثرہ تحقیق پیدا ہوا. تشخیص کے درمیان اختلافات کو ختم کرنے کے لئے DSM-5 نے پہلے تین محور کو ایک مشترکہ طور پر مل کر کیا ہے، جو کلینگروں میں مدد کرتا ہے، محققین اور انشورنس کمپنیوں کو معلومات کو نظر انداز کرتی ہے. کلینگروں نے ابھی تک آخری دو محوروں کے لئے مریضوں کا اندازہ کیا ہے، وہ صرف یہ مختلف آلات کا استعمال کرتے ہیں.
ذرائع:
امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن ذہنی خرابیوں کی تشخیصی اور اعداد و شمار دستی، 4th ایڈ، ٹیکسٹ ترمیم. واشنگٹن، ڈی سی، مصنف، 2000.
برنسٹین، ڈی پی، آئکن، سی، مسیر، جی، بورڈ آف ڈائریکٹرز، ایسوسی ایشن ریسرچ میں شخصیات کی خرابی، اور بورڈ آف ڈائریکٹرز، انفرادیت کی خرابی کے مطالعہ کے لئے بین الاقوامی سوسائٹی. "DSM-IV شخصیات کی خرابی کی درجہ بندی کے نظام کے بارے میں شخصیت کی خرابی کی شکایت کے ماہرین کے خیالات." شخصیت کی خرابیوں کا جرنل 21، 536-551، 2007.
"ملٹی نظام کو تبدیل کرنا." جنوبی کیرولینا کے میڈیکل یونیورسٹی (2013).