ایف ڈی اے ایک نادر لیکن سنجیدگی سے ضمنی اثر کے بارے میں ایک انتباہ کی بات کرتی ہے
لامٹری (lamotrigine) دوپہرولر خرابی کی شکایت کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لئے اکثر موڈ سٹیبلائزر کے طور پر استعمال ہونے والی ایک anticvulsive منشیات ہے . یہ موڈ میں انتہائی متعدد اعتدال پسندوں کی طرف سے کام کرتا ہے اور شدید ڈپریشن کا علاج کرنے میں خاص طور پر مددگار ثابت ہوتا ہے. اس کے تعارف سے 1994 میں اس کے بعد سے وسیع پیمانے پر دوا کا علاج ہوا اور آج عالمی صحت تنظیم کے لازمی ادویات کی فہرست میں موجود ہے.
اس کے باوجود، اس کے ثابت کردہ فوائد کے باوجود، لامکٹال نے اس کی کمی کی ہے. کچھ افراد میں، لامکٹال کو شدید جھاڑو اور سوزش کی وجہ سے معلوم ہوا ہے، جس کے نتیجے میں، امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) نے اس غیر معمولی لیکن ممکنہ طور پر مہلک ردعمل کے بارے میں صارفین کو مشورہ دیتے ہوئے ایک سیاہ باکس کو انتباہ کرنے کا حکم دیا.
لامکلیٹ اور ہائپرسنسائٹی ردعمل
ان کے مشورے میں، ایف ڈی اے نے لاپتہ ہیکرسیسییتایتا ردعمل کے بارے میں خبردار کیا جو لوگ لامکٹل لے جاتے ہیں. ایک متضاد ردعمل ایک ایسا ہے جس میں ایک شرط یا منشیات مدافعتی نظام کو ختم کرنے کا سبب بنتا ہے، نتیجے میں الرجی یا منفی آٹومیمون کے جواب میں.
لامکٹال کے ساتھ، ان میں سٹیونس جانسن سنڈروم (SJS)، زہریلا epidermal necrolysis (TEN) اور eosinophilia اور نظاماتی علامات (ڈریس سنڈروم) کے ساتھ منشیات کے رد عمل کے طور پر جانا جاتا ردعمل شامل ہیں.
ان حالات میں سے ہر ایک کو سختی سے ظاہر ہوتا ہے (کچھ کہتے ہیں "ناراض") جو عام طور پر منشیات کے استعمال کے دو سے آٹھ ہفتوں کے بعد تیار ہوتا ہے.
موت کی شرح اہمیت، 5 فیصد سے زیادہ 30 فیصد ہے.
ہر رد عمل اس کی خصوصیات کی طرف سے بیان کی گئی ہے:
- سٹیونس- جانسن سنڈروم (SJS) اکثر فلو جیسے علامات جیسے سر درد، بخار، گلے میں گلے، کھانسی، اسہال اور الٹی کے ذریعہ سے پہلے ہی کیا جا سکتا ہے. اس کے بعد تمام جسمانی ردعمل کی پیروی کی جاسکتی ہے جو فوری طور پر پھیلانے والی پھول، چہرہ اور زبان کی سوزش اور منہ، ناک، اور آنکھوں کی چپکتی جھلیوں کی شدت سے سخت ہوتی ہے. جلد کی جڑنا ناقابل یقین حد تک تکلیف دہ ہوسکتی ہے اور بعض صورتوں میں، جلد کی کھدائی اور شیڈنگ کی قیادت کی جاتی ہے.
- زہریلا epidermal necrolysis (TEN) بنیادی طور پر SJS لیکن بدتر ہے. TEN کو 30 فیصد سے زیادہ چمڑے کی جھلک کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جیسا کہ SJS کے مخالف ہے جس میں 10 فیصد سے کم شامل ہیں. اس کے علاوہ، TEN سے موت کا خطرہ ایس جی ایس سے چار اور پانچ گنا زیادہ ہے.
- پریس سنڈروم ایک منشیات کا ردعمل ہے جس میں دیگر خاص علامات کے ساتھ بھیڑ کی وجہ سے شدید اعصابی درد اور کم سے کم ایک اہم عضو (اکثر جگر، گردوں، پھیپھڑوں، دل، پٹھوں، یا پینکریوں) کی سوزش بھی شامل ہوتی ہے.
علاج میں لامکمل کے فوری طور پر معاوضہ اور درد کا علاج کرنے کے لئے، انفیکشن سے بچنے کے لئے معاون علاج کے استعمال میں شامل ہوتا ہے، اور اس بات کا یقین ہے کہ یہ شخص مناسب طریقے سے ہائیڈریٹڈ ہے. جلد کے نقصان کو ایک ہی طرح سے تھلک جل کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. Corticosteroids عام طور پر سوزش کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
ہائپرسیسیتا کے ساتھ مل کر فیکٹریاں
اور بڑے سے، 17 افراد کے نیچے افراد بالغوں کے مقابلے میں لامکولی میں ایک ردعمل کا امکان رکھتے ہیں. اس کے علاوہ، ایسے عوامل موجود ہیں جو منفی ردعمل کی امکانات میں اضافہ کرسکتے ہیں:
- تھراپی شروع کرتے وقت سفارش شدہ خوراک سے زیادہ لے لو
- خوراک تیزی سے بڑھتے ہوئے بجائے جب تیزی سے بڑھتے ہوئے
- علاج روکنے اور عام مکمل خوراک پر دوبارہ شروع کرنا
- ادویات لے لیپیکن (ویلروکیک ایسڈ) یا ڈپاکیٹ (سوڈیم والوپیٹیٹ) لامکٹال کے ساتھ مل کر
تاہم، اس بات کی نشاندہی کی جانی چاہیئے کہ اگر آپ کو منشیات کے طور پر مقرر کردہ طور پر لے جا رہے ہیں، تو کبھی کبھی ایسا ہی ہوتا ہے. جینیاتی عوامل ایک حصہ ادا کرنے کے لئے ظاہر ہوتے ہیں، بعض وجوہات کبھی کبھی idiopathic (مطلب یہ ہے کہ ہم صرف وجہ نہیں جانتے).
بلیک باکس انتباہ ہمیں بتاتا ہے
ایف ڈی اے نے بلڈ باکس کے انتباہ کو جاری کیا کیونکہ مریضوں کی خرابیوں سے نمٹنے کے لئے استعمال ہونے والے دیگر منشیات کے مقابلے میں ہائبرسنسیئٹی ردعمل کی اعلی شرحوں کی وجہ سے.
ان کی تحقیق کے مطابق، اگر آپ دیگر موڈ استحکام کے مقابلے میں لامکٹل لے جاتے ہیں تو خطرے میں تین گنا اضافہ ہوتا ہے.
اگر آپ 16 سال سے کم ہیں تو خطرے سے دوچار ہو جائے گا. یہ نوٹ کرنا اہم ہے، تاہم، کہ تمام ہائبرسنسییتایتا ردعمل SJS کے ساتھ ختم نہیں ہوگا. یہ سب کو نقطہ نظر میں ڈالنا، واقعہ اس واقعے کا واقعہ صرف 0.1 فیصد ہے. آخر میں، یہ ردعمل کی شدت، اور دیگر موڈوں کو مستحکم کرنے کی دستیابی کی دستیابی تھی، جس نے ایف ڈی اے کے فیصلے کو اعداد و شمار کے خطرے کے بارے میں مطلع کیا تھا.
سب سے نیچے کی لائن یہ ہے: اگر آپ لامکمل لے کر ایک رھاڑ کا تجربہ کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر دیکھیں. اگر یہ جلدی پھیل رہا ہے تو 911 کال کریں یا اپنے قریبی ہنگامی کمرے میں جائیں. افسوس سے کہیں زیادہ محفوظ ہے، تاہم خطرے میں کمی ہوسکتی ہے.
> ذرائع:
> GlaxoSithithKline. " لامکٹال (لامیٹریگ) : پیشگی معلومات کی اہمیت" مثلث پارک، شمالی کیرولینا؛ دسمبر 2016 کو تازہ کاری
وانگ، ایکس. آئی وی، بی .؛ وانگ، ایچ. ET رحمہ اللہ تعالی. "لامیٹریگین نے سخت شدید خراب ردعمل کی: 1999-2014 سے اعداد و شمار کو اپ ڈیٹ." کلینیکل نیورسنس کی جرنل 2015؛ 22 (6): 1005-1011.